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判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)—內(nèi)蒙古烏蘭察布?xì)v年臨床醫(yī)師技能考試題

2022-04-09

來源：昭昭醫(yī)考

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判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)—內(nèi)蒙古烏蘭察布?xì)v年臨床醫(yī)師技能考試題

女，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

1. 判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是：

A.胃黏膜腸上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞

E.胃黏膜纖維組織增生

2. 該患者如考慮為A型胃炎，正確的是：

A.壁細(xì)胞抗體陰性

B.胃酸升高

C.不出現(xiàn)厭食、體重下降

D.不出現(xiàn)惡性貧血

E.主要位于胃體部

————————參考答案————————

1.【答案】C。解析：慢性萎縮性胃炎活動期的依據(jù)是中性粒細(xì)胞的升高。胃黏膜腸上皮化生，出血是慢性萎縮性胃炎的并發(fā)癥。淋巴細(xì)胞的增多是慢性炎癥的改變，纖維組織增生是病情的轉(zhuǎn)歸。

2.【答案】E。解析：A型胃炎是自身免疫性胃炎，有內(nèi)因子抗體和壁細(xì)胞抗體，又稱為慢性胃體炎。因為內(nèi)因子抗體存在，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，出現(xiàn)惡性貧血。由于壁細(xì)胞抗體存在會導(dǎo)致胃酸分泌障礙，胃酸降低，會出現(xiàn)厭食和體重下降的表現(xiàn)。故答案選擇A。

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