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內(nèi)蒙古巴彥淖爾臨床醫(yī)師技能考題:備考題庫

2022-04-08

來源:昭昭醫(yī)考

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內(nèi)蒙古巴彥淖爾臨床醫(yī)師技能考題:備考題庫

12. 騎跨傷致尿道損傷的部位是:

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.陰莖部

E.尿道全部

13. 與尿路梗阻和感染有關(guān)的結(jié)石是:

A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鎂銨結(jié)石

C.胱氨酸結(jié)石

D.黃嘌呤結(jié)石

E.尿酸結(jié)石

——————————參考答案——————————

12.【答案】C。解析:男性尿道以尿生殖膈為界,分為前、后兩段(如圖)。前尿道包括陰莖部和球部,后尿道包括膜部和前列腺部。當(dāng)高空墜落或摔倒時(shí),會(huì)陰部騎跨于硬物上尿道被擠壓于硬物與恥骨聯(lián)合之間,常引起前尿道球部損傷(C)。當(dāng)骨盆骨折時(shí),附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,常使薄弱的后尿道膜部斷裂。前尿道損傷多見于騎跨傷,多為球部損傷,記憶為前騎球。后尿道損傷多見于骨盆骨折,多為膜部損傷,記憶為后骨膜。

13.【答案】B。解析:①由尿路感染引起的結(jié)石,臨床上稱為“感染石”,它的主要晶體成分是磷酸銨鎂(B)。最常見的致病菌是變形桿菌,這種細(xì)菌含有解脲酶,能將尿素分解為NH3和CO2。NH3與水結(jié)合生成NH4OH后,尿中pH明顯升高,當(dāng)pH達(dá)到7.2時(shí),銨與尿中的鎂和磷酸根結(jié)合,形成磷酸銨鎂。當(dāng)這些成石物質(zhì)達(dá)到過飽和時(shí)可迅速形成結(jié)晶。②草酸鹽結(jié)石主要與高鈣血癥有關(guān)。胱氨酸結(jié)石只發(fā)生于胱氨酸尿癥的病人。黃嘌呤結(jié)石罕見,與先天性黃嘌呤氧化酶缺少有關(guān)。尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)。

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