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內(nèi)蒙古巴彥淖爾臨床醫(yī)師技能考題：備考題庫

12. 騎跨傷致尿道損傷的部位是：

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.陰莖部

E.尿道全部

13. 與尿路梗阻和感染有關(guān)的結(jié)石是：

A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鎂銨結(jié)石

C.胱氨酸結(jié)石

D.黃嘌呤結(jié)石

E.尿酸結(jié)石

——————————參考答案——————————

12.【答案】C。解析：男性尿道以尿生殖膈為界，分為前、后兩段(如圖)。前尿道包括陰莖部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部。當高空墜落或摔倒時，會陰部騎跨于硬物上尿道被擠壓于硬物與恥骨聯(lián)合之間，常引起前尿道球部損傷(C)。當骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，常使薄弱的后尿道膜部斷裂。前尿道損傷多見于騎跨傷，多為球部損傷，記憶為前騎球。后尿道損傷多見于骨盆骨折，多為膜部損傷，記憶為后骨膜。

13.【答案】B。解析：①由尿路感染引起的結(jié)石，臨床上稱為“感染石”，它的主要晶體成分是磷酸銨鎂(B)。最常見的致病菌是變形桿菌，這種細菌含有解脲酶，能將尿素分解為NH3和CO2。NH3與水結(jié)合生成NH4OH后，尿中pH明顯升高，當pH達到7.2時，銨與尿中的鎂和磷酸根結(jié)合，形成磷酸銨鎂。當這些成石物質(zhì)達到過飽和時可迅速形成結(jié)晶。②草酸鹽結(jié)石主要與高鈣血癥有關(guān)。胱氨酸結(jié)石只發(fā)生于胱氨酸尿癥的病人。黃嘌呤結(jié)石罕見，與先天性黃嘌呤氧化酶缺少有關(guān)。尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)。

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