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內(nèi)蒙古呼倫貝爾臨床醫(yī)師技能考試例題：精選選擇題及答案

24. 對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是：

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害.

25. 上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是：

A.肉眼血尿

B.持續(xù)性腹痛

C.腰痛+血尿

D.發(fā)熱、腰痛

E.惡心、嘔吐、出冷汗

————————————參考答案————————————

24.【答案】E。解析：慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外，尚需結(jié)合影像學(xué)及腎功能檢查：①腎外形凹凸不平，兩腎大小不等;②靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形、縮窄;③腎小管功能持續(xù)性損害。具備①、②條的任何一條，再加第③條就可確診。可見，腎小管功能持續(xù)性損害，為診斷慢性腎盂腎炎必備的條件，答案為E。ABCD均為診斷急性尿路感染的依據(jù)。

25.【答案】C。解析：①腎和輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。常表現(xiàn)為腰部或上腹部陣發(fā)性絞痛，血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿，以鏡下血尿多見(C)。②上尿路結(jié)石不合并感染時，不會出現(xiàn)發(fā)熱。惡心嘔吐、出冷汗，無特異性。

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