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內(nèi)蒙古呼倫貝爾臨床醫(yī)師技能考試例題:精選選擇題及答案
24. 對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是:
A.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作
B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml
C.畏寒發(fā)熱,尿白細胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性
E.腎小管功能持續(xù)性損害.
25. 上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是:
A.肉眼血尿
B.持續(xù)性腹痛
C.腰痛+血尿
D.發(fā)熱、腰痛
E.惡心、嘔吐、出冷汗
————————————參考答案————————————
24.【答案】E。解析:慢性腎盂腎炎的診斷標準,除反復發(fā)作尿路感染病史之外,尚需結(jié)合影像學及腎功能檢查:①腎外形凹凸不平,兩腎大小不等;②靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形、縮窄;③腎小管功能持續(xù)性損害。具備①、②條的任何一條,再加第③條就可確診。可見,腎小管功能持續(xù)性損害,為診斷慢性腎盂腎炎必備的條件,答案為E。ABCD均為診斷急性尿路感染的依據(jù)。
25.【答案】C。解析:①腎和輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,主要癥狀是疼痛和血尿。常表現(xiàn)為腰部或上腹部陣發(fā)性絞痛,血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿,以鏡下血尿多見(C)。②上尿路結(jié)石不合并感染時,不會出現(xiàn)發(fā)熱。惡心嘔吐、出冷汗,無特異性。
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