【昭昭醫(yī)考題庫】 2022年河北承德臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,河北承德2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理河北承德執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試病例分析試題及答案,分享給大家,更多歷年技能考試試題可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師歷年試題欄目獲取(點(diǎn)擊進(jìn)入:http://kkbtnfw.cn/lczyys/lnzt/)。
河北承德執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試病例分析試題及答案
題號36:女性,22 如心下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天。
患者2天前開始出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多。分泌物呈濃性。
今日腹痛較前加重,伴發(fā)熱。惡心。無嘔吐。急診就診。既往體健。月經(jīng)規(guī)律。13 歲初潮。月經(jīng)周期28天持續(xù)3-5天。現(xiàn)有3個性伴侶。
生育史:0-0-3-0.
查體:T 38.6℃. P 100次/分。R2次分。BP 110/70mmHg.急性病容。雙肺末聞及干濕性噪音。心界不大。心率100次/分,律齊。各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張。下腹部壓痛、 反跳痛(+).
婦科檢查:陰道通暢,黏膜光滑,可見大量膿性分泌物,宮頸光滑,言頸口有膿性分泌物流出,宮頸舉痛(+);子宮稍大。有壓縮。雙附件區(qū)增厚。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb119g/L. REC 3.9X10^12/L WBC 12.3X10^9/L. PLT 205X10^9/L.
要求:根據(jù)以上病例摘要。請將初步診斷。診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)。鑒別診斷。進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時間: 15分鐘
評分標(biāo)準(zhǔn)總分22分
解析:一、初步診斷:4分
(1)盆腔炎性疾病3分
(2)局限性腹膜炎1分
三、鑒別診斷3分
(1)急性閑尾炎1分
(2)異位妊娠1分
(3).卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂1分
四、進(jìn)一步檢查4分
(1)婦科超聲檢查0.5分
(2)陰道分泌物濕片檢查白細(xì)胞1分
(3)宮頸管分泌物涂片檢查淋病奈瑟菌1分
(4)宮頸管分泌物培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)2分
(5)血沉CRP0.5分
五、治療原則4分
(1)休息。側(cè)臥位,營養(yǎng)支持,退熱。對癥治療1.5分
(2)靜脈廣譜抗生素抗感染治療,依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素用藥。2分
(3)中藥治療0.5分
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