21年全國(guó)執(zhí)業(yè)考試模擬試題練習(xí):A1題型自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性
關(guān)于“21年全國(guó)執(zhí)業(yè)考試模擬試題練習(xí):A1題型自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)注,為了幫助大家及時(shí)了解復(fù)習(xí)效果,昭昭老師特編纂了全真模擬試卷,本次為大家更新第四單元A1題型內(nèi)容:
41.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺
C.頭顱正側(cè)位X線片
D.腦血管造影
E.頭顱MRI
42.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無(wú)頭痛
E.有無(wú)偏癱
43.偏盲型視野缺損最常見于
A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫
B.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
C.Graves病浸潤(rùn)性突眼
D.希恩綜合征垂體梗塞
E.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血
44.下列有關(guān)腦神經(jīng)的說(shuō)法正確的是
A.動(dòng)眼神經(jīng)起自中腦上丘水平的動(dòng)眼神經(jīng)核,其纖維向腹側(cè)發(fā)射,經(jīng)過(guò)紅核,由大腦腳間窩穿出,向前經(jīng)過(guò)蝶鞍兩側(cè)海綿竇之側(cè)壁,從眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌
B.瞳孔括約肌和睫狀肌是由動(dòng)眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的,其纖維終止于眶內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié),節(jié)后纖維抵該二肌,分別司瞳孔縮小或晶體變厚而視近物
C.滑車神經(jīng)起自中腦上丘水平的滑車神經(jīng)核,其纖維走向背側(cè)頂蓋,在頂蓋與前髓帆交界處穿出,無(wú)交叉
D.滑車神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)伴行,經(jīng)眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于上斜肌,使眼球向外上運(yùn)動(dòng)
E.展神經(jīng)在顱底經(jīng)較短的行程后由眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于外直肌
45.不屬于強(qiáng)迫障礙的是
A.強(qiáng)迫性懷疑
B.強(qiáng)迫性洗滌
C.強(qiáng)迫性檢查
D.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)
E.強(qiáng)迫性控制
46.狂躁癥發(fā)作的治療的藥物是
A.鋰鹽
B.卡馬西平
C.丙戊酸鹽
D.氟哌啶醇
E.奧氮平
47.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛,檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征,常見于
A.三叉神經(jīng)痛
B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.癥狀性癲癇
D.面肌抽搐
E.典型偏頭痛
48.當(dāng)左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是
A.左側(cè)角膜反射消失
B.左側(cè)面部表情肌癱瘓
C.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)
D.左側(cè)面部感覺障礙
E.左側(cè)咀嚼肌癱瘓
49.下述關(guān)于三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)與之不符的是
A.半月神經(jīng)節(jié)退行性變
B.多發(fā)于40歲以上女性
C.疼痛以上頜、鼻唇溝處疼痛明顯
D.可引起引起面肌抽搐
E.間歇期完全正常
50.關(guān)于精神分裂癥單純型的臨床表現(xiàn),不正確的說(shuō)法是
A.發(fā)病多在青少年
B.起病緩慢
C.一般在一年以上
D.行為常有作態(tài)表現(xiàn)
E.幾乎沒有幻覺、妄想
41.【正確答案】A
【答案解析】確診自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭部CT檢查,準(zhǔn)確率幾近,常表現(xiàn)為腦池和蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。對(duì)于疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不宜作腰椎穿刺,以免誘發(fā)腦疝。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病灶,在發(fā)病后1~2周內(nèi)頭顱MRI很難顯示,故MRI不能用于本病的早期診斷,僅用于發(fā)病1~2周后,CT不能確診的病例。腦血管造影可明確動(dòng)脈瘤大小、部位及血管畸形,但由于是有創(chuàng)檢查,故不作為檢查。頭顱正側(cè)位X線片對(duì)本病無(wú)診斷價(jià)值。
本題知識(shí)點(diǎn):腦血管疾病-蛛網(wǎng)膜下腔出血,
42.【正確答案】E
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀,血性腦脊液、有高血壓、動(dòng)脈瘤病史,通常不會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)等。故選E。
本題知識(shí)點(diǎn):腦血管疾病-蛛網(wǎng)膜下腔出血,
43.【正確答案】B
【答案解析】垂體瘤若向前上方發(fā)展,可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退,視野缺損,主要為顳側(cè)偏盲或雙顳側(cè)上方偏盲。糖尿病可合并視網(wǎng)膜病變,常表現(xiàn)為視力下降,散光感。糖尿病引起視乳頭水腫者少見,視乳頭水腫常見于高血壓。Graves病浸潤(rùn)性突眼常表現(xiàn)為畏光流淚、復(fù)視、斜視、眼瞼腫脹等。希恩綜合征常表現(xiàn)為消瘦、乏力、畏寒、閉經(jīng)、乳房萎縮等。高血壓眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)病學(xué)概論-感覺系統(tǒng),
44.【正確答案】B
【答案解析】(1)動(dòng)眼神經(jīng):起自中腦上丘水平的動(dòng)眼神經(jīng)核,其纖維向腹側(cè)發(fā)射,經(jīng)過(guò)紅核,由大腦腳間窩穿出,向前經(jīng)過(guò)蝶鞍兩側(cè)海綿竇之側(cè)壁,從眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。瞳孔括約肌和睫狀肌是由動(dòng)眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的,其纖維終止于眶內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié),節(jié)后纖維抵該二肌,分別司瞳孔縮小或晶體變厚而視近物。
(2)滑車神經(jīng):起自中腦上丘水平的滑車神經(jīng)核,其纖維走向背側(cè)頂蓋,在頂蓋與前髓帆交界處交叉后穿出,再繞向腹側(cè),穿過(guò)海綿竇,與動(dòng)眼神經(jīng)伴行,經(jīng)眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于上斜肌,使眼球向外下運(yùn)動(dòng)。
(3)展神經(jīng):起自腦橋中部背面中線兩側(cè)之展神經(jīng)核,其纖維由腦橋腹側(cè)與延髓交界處前行,越顳骨巖尖及鞍旁海綿竇之外側(cè)壁,在顱底經(jīng)較長(zhǎng)的行程后由眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分布于外直肌。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)病學(xué)概論-腦神經(jīng),
45.【正確答案】E
【答案解析】沒有強(qiáng)迫性控制的說(shuō)法,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫障礙的患者會(huì)出現(xiàn)難以控制的動(dòng)作和行為,其他選項(xiàng)均為其特點(diǎn)。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-強(qiáng)迫障礙,
46.【正確答案】A
【答案解析】鋰鹽是狂躁癥發(fā)作的治療的藥物,臨床常用碳酸鋰,既可以用于躁狂急性發(fā)作,又可以緩解期維持治療。
本題知識(shí)點(diǎn):心境障礙(情感性精神障礙)-雙相障礙,
47.【正確答案】A
【答案解析】三叉神經(jīng)痛患者面部某個(gè)區(qū)域可能特別敏感,易觸發(fā)疼痛,稍加觸動(dòng)即可引起疼痛發(fā)作,且疼痛從此點(diǎn)開始,立即放射至其他部位。凡能引起疼痛發(fā)作的部位,稱為誘發(fā)區(qū),也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)常位于口角,鼻翼,頰部,舌部等處。其他選項(xiàng)均無(wú)觸發(fā)點(diǎn)。
本題知識(shí)點(diǎn):周圍神經(jīng)病-三叉神經(jīng)痛,
48.【正確答案】B
【答案解析】1.三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有軀體感覺和一般運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維。其感覺神經(jīng)自三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出后,分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)三支,分布于頭皮前部、面部皮膚、眼鼻口腔內(nèi)黏膜,因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致左側(cè)面部感覺障礙。2.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維與下頜神經(jīng)融合后,支配咀嚼肌和鼓膜張肌,因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致左側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮,張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。3.角膜反射通路為:角膜→三叉神經(jīng)眼支→三叉神經(jīng)半月節(jié)→三叉神經(jīng)感覺主核→兩側(cè)面神經(jīng)核→面神經(jīng)→眼輪匝肌→閉眼反應(yīng)??梢?,角膜反射是由眼神經(jīng)(三叉神經(jīng)眼支)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)受損時(shí),可出現(xiàn)同側(cè)角膜反射消失。4.面部表情肌由面神經(jīng)支配,因此三叉神經(jīng)麻痹不會(huì)出現(xiàn)面部表情肌癱瘓。
本題知識(shí)點(diǎn):周圍神經(jīng)病-三叉神經(jīng)痛,
49.【正確答案】C
【答案解析】三叉神經(jīng)痛主要疼痛以下頜、面頰或舌最明顯。
本題知識(shí)點(diǎn):周圍神經(jīng)病-三叉神經(jīng)痛,
50.【正確答案】D
【答案解析】精神分裂癥單純型:多以青少年起病,病情進(jìn)展緩慢,以癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中第9條癥狀為主,極少有幻覺、妄想或僅出現(xiàn)一過(guò)性幻覺妄想。病期在一年以上。
以上關(guān)于“21年全國(guó)執(zhí)業(yè)考試模擬試題練習(xí):A1題型自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性”的內(nèi)容,由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題庫(kù)欄目!
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