2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題：肱骨外科頸骨折的部位

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【進階攻略】

肱骨近端骨折專業(yè)課中為數(shù)不多對解剖知識進行考核的知識點，其診斷主要通過X線，注意需要加做腋間位X線拍片。臨床表現(xiàn)并沒有特異性。所以，該知識點的重要考核方向集中在解剖和治療，考核的主要題目為A1和A2型題目。

【易錯易混辨析】

肩部飽滿可排除肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨外科頸骨折除了一般骨折的特征外，還可能損傷臂叢神經(jīng)和腋血管。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肱骨外科頸骨折的部位是

A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D.肱骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨上端干骺端處

二、A2型選擇題

1.男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷是

A.左肩關(guān)節(jié)前脫位

B.左肩關(guān)節(jié)后脫位

C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折

E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】肱骨外科頸為肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處，易發(fā)生骨折。其內(nèi)側(cè)有臂叢神經(jīng)和腋血管，骨折時可合并神經(jīng)血管損傷。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】肩部外傷后疼痛及功能障礙，肩稍下方即肱骨外科頸處有明顯壓痛，應(yīng)想到肱骨外科頸骨折可能。如有異常活動可肯定診斷。如無可查一下有無軸心痛也能協(xié)助診斷。當然攝取肱骨上段包括肩關(guān)節(jié)的正側(cè)位片可明確診斷。肩外形飽滿可除外肩關(guān)節(jié)脫位。

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