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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：十天前胸痛，無(wú)發(fā)熱咳嗽，十年前糖尿病。距離國(guó)家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來(lái)越近，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過(guò)程中也不要?dú)怵H，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：十天前胸痛，無(wú)發(fā)熱咳嗽，十年前糖尿病。
題干：男58歲，十天前胸痛，無(wú)發(fā)熱咳嗽，十年前糖尿病。
解析：(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染
(2)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解的因素
(3)胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)放射，加重或緩解的因素
(4)伴隨癥狀：有無(wú)呼吸困難，有無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力，有無(wú)關(guān)節(jié)痛，有無(wú)其他部位出血。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：腫瘤標(biāo)志物，支氣管鏡，胸部X線片、胸部CT。
(2)治療情況：是否用過(guò)抗菌、祛痰、止血藥物治療，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其它相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史
2.與該病有關(guān)的其他病史，有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)高血壓、心臟病及血液病病史。既往糖尿病控制情況，目前血糖多少?用什么藥物控制。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。
以上就是對(duì)“2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：十天前胸痛，無(wú)發(fā)熱咳嗽，十年前糖尿病”的介紹，有更多問(wèn)題可掃碼咨詢或者聯(lián)系昭昭醫(yī)考客服。
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