2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題練習(xí)：易造成出血性膀胱炎的抗癌藥

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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗腫瘤藥物考點(diǎn)精講

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.干擾核酸生物合成的藥物

①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似葉酸，與葉酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶，使FH2→FH4→DNA合成受阻。

②胸苷酸合成酶抑制劑：氟脲嘧啶。

③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤。

④核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。

⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷。

2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物

①烷化劑：環(huán)磷酰胺廣譜抗瘤藥，可用于器官移植排斥反應(yīng)，骨髓抑制嚴(yán)重;可導(dǎo)致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制。

②破壞DNA的鉑類配合物：順鉑不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，引起明顯的腎功能不良。

③破壞DNA的抗生素類博來(lái)霉素、絲裂霉素。

④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑喜樹(shù)堿類、鬼臼毒素。

3.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止DNA合成及抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

【進(jìn)階攻略】

復(fù)習(xí)每種代表藥的作用機(jī)制。

【易錯(cuò)易混辨析】

重點(diǎn)掌握：二氫葉酸還原酶抑制藥甲氨蝶呤化學(xué)結(jié)構(gòu)類似葉酸，與葉酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶，使FH2→FH4→DNA合成受阻;多柔比星(阿霉素)特殊反應(yīng)為對(duì)心臟的毒性;環(huán)磷酰胺為廣譜抗瘤藥，可用于器官移植排斥反應(yīng)，骨髓抑制嚴(yán)重;可導(dǎo)致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制

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