2022年內(nèi)蒙古阿拉善臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，導(dǎo)尿術(shù)得分重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理導(dǎo)尿術(shù)考核分值占比，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

內(nèi)蒙古阿拉善2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作導(dǎo)尿術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 

導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(12分)

試題1：患者男性，78歲，因尿潴留，由你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分)

用肥皂液清洗患者陰莖及會(huì)陰部。(1分)

翻開(kāi)包皮清洗。(1分)

(2)戴無(wú)菌手套(5分)。

打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

(3)消毒、鋪巾正確(3分);

以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒，再自龜頭向陰莖消毒。(2分)

用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。(1分)

(4)插入導(dǎo)尿管操作正確(3分);

施術(shù)者站于模擬人右側(cè)，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成一定角度。(1分)

手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插人尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，男性約進(jìn)入15至20厘米，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出。(2分)

(5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ，固定。

(6)提問(wèn)：為男性病人導(dǎo)尿，為什么要將陰莖提起?(3分)

答：因?yàn)槟行阅虻垒^長(zhǎng)，有兩個(gè)彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎.提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。

試題2：患者女性，42歲，因患子宮肌瘤，需作子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備，請(qǐng)你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分)

用肥皂液清洗患者會(huì)陰部。(1分)

翻開(kāi)大陰唇清洗。(1分)

(2)戴無(wú)菌手套(5分)。

打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

(3)消毒、鋪巾正確(3分);

以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。(2分) 

鋪洞巾露出尿道口。(1分)

(4)插入導(dǎo)尿管操作正確(3分);

考生站于模擬人右側(cè)，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開(kāi)大陰唇暴露尿道口。(1分)

右手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，女性約進(jìn)入6-8cm，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出。(2分)

(5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ，固定。

(6)提問(wèn)：留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證?(3分)

答：尿潴留或膀胱減壓。(1分)

留置導(dǎo)尿或觀(guān)察每小時(shí)尿量變化。(1分)

盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)

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