2022年山西陽泉臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,動(dòng)靜脈穿刺術(shù)得分重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理動(dòng)靜脈穿刺術(shù)考核分值占比,分享給大家,更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作:動(dòng)靜脈穿刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(山西陽泉)
以撓動(dòng)脈穿刺為例:
1.腕下墊紗布卷,背伸位,常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。
2.術(shù)者戴好帽子口罩,立于病人穿刺側(cè),戴無菌手套,以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定欲穿刺的動(dòng)脈。
3.右手持注射器(肝素生理鹽水沖洗),在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度角刺入。如見鮮紅色血液直升人注射器,表示已刺入動(dòng)脈。
4.用左手固定原穿刺針的方向及深度,右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢,迅速拔出針頭,局部加壓不得少于5分鐘。
以股靜脈穿刺為例
1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋,在腹股溝韌帶中心的內(nèi)下方1.5~3.0cm,股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)為穿刺點(diǎn)。
2.術(shù)者戴好帽子口罩立于病人一側(cè),消毒局部皮膚,戴無菌手套,鋪無菌洞巾。于穿刺點(diǎn)處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。
3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點(diǎn)刺入,進(jìn)針方向與穿刺部位的皮膚呈30~45度角、順應(yīng)血流方向或成垂直方向,邊進(jìn)針邊抽吸緩緩刺入。
4.當(dāng)穿刺針進(jìn)入股靜脈后,即有靜脈血液回流人注射針管內(nèi),再進(jìn)針2~4nHn即可采血或注射藥物。
5.若未能抽出血液則先向深部刺入,采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止;或者調(diào)整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完畢,拔出針頭并消毒皮膚,蓋上無菌小紗布,局部壓迫3~5分鐘,以防出血,再用膠布固定。
【注意事項(xiàng)】
1.必須嚴(yán)格無菌操作,以防感染。
2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動(dòng)脈,應(yīng)立即拔出,壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘。
3.盡量避免反復(fù)穿刺,一般穿刺3次不成功應(yīng)停止。
4.穿刺后妥善壓迫止血,防止局部血栓形成。
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