2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：尿量增加6個月門診入院。距離國家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過程中也不要氣餒，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關(guān)的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：尿量增加6個月門診入院。

簡要病史：男性，75歲。尿量增加6個月門診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診(8分)

(1)發(fā)病誘因：有無使用利尿劑、精神緊張。(0.5分)

(2)主要癥狀特點(具體尿量)：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。(1.5分)(尿的顏色)：有無血尿、尿頻、尿急、尿痛。(1分)

(3)伴隨癥狀：有無口渴、喜冷飲、喜流食。(1分)有無體重下降、心悸、怕熱、多汗、手顫、頸部增粗。(1.5分)有無復(fù)視、視野缺損、視物模糊，有無聽力障礙，有無頭暈、頭痛。(1.5分)

(4)發(fā)病以來睡眠和大便情況。(1分)部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：如尿常規(guī)、血尿滲透壓、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、頭顱或垂體CT、MRI。(1分)

(2)治療情況：是否用過藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、腎臟疾病、尿路結(jié)石、腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神疾病

病史，有無糖尿病病史，有無遺傳疾病病史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點。(1分)

(二)能圍繞病情詢問。(1分)

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