2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查常考知識點-胸部觸診！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查?？贾R點-胸部觸診！

胸部觸診

1.語言震顫增強或減弱的臨床意義分別是什么?

語音震顫減弱或消失，主要見于:①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫;②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤腦壁皮下氣腫。

語音震顫增強，主要見于:①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語顫傳導(dǎo)良好，如大葉肺炎實變期、肺栓塞等:②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空派內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時，則更有得聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。

2.觸診乳腺腫塊包括哪些工程?如有包塊存在應(yīng)注意以下特征:

(1)部位必須指明包塊確實切部位。

(2)大小 必須描寫其長度、寬度和厚度。

(3)外形包塊的外形是否規(guī)則，邊緣是否鈍或與周圍組織粘連固定。大多數(shù)良性腫瘤外表多光滑規(guī)整，而惡性腫瘤則凹凸不平，邊緣多固定。然而，必須注意炎性病變亦可出現(xiàn)不規(guī)則的外形。

(4)硬度 包塊的軟硬度必須明確表達(dá)。一般可描寫為柔軟的、囊性的、中等硬等。良性腫瘤多呈柔軟或囊性感覺;堅硬伴外表不規(guī)則多提示惡性病變。但堅硬區(qū)域亦可由炎性病變所引起。

(5)壓痛一般炎性病變常表現(xiàn)為中度至重度壓痛，而大多數(shù)惡性病變壓痛則不明顯。

(6)活動度檢查者應(yīng)確定病變是否可自由移動，大多數(shù)良性病變的包塊其活動度較大，炎性病變則較固定，而早期惡性包塊雖可活動，但當(dāng)病程開展至晚期周圍構(gòu)造被癌腫侵犯時，其固定度則明顯增加。

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