2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查??贾R點-淺表淋巴結(jié)!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查常考知識點-淺表淋巴結(jié)!
淺表淋巴結(jié)
1.局部淋巴結(jié)腫大應(yīng)想到哪些疾病?
(一)非特異性淋巴結(jié)炎
由相應(yīng)淋巴結(jié)所引流部位的那些急慢性炎癥所引起。如化膿性扁桃體炎、牙齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。初腫時柔軟,有壓痛,外表光滑無粘連,腫到一定程度即停頓增大。慢性者較硬,最終可縮小或消退。
(二)淋巴結(jié)結(jié)核
腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,呈多發(fā)性,質(zhì)地較硬,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如組織發(fā)生干酪樣壞死,則可觸及波動,晚期破潰后形成痿管,愈合后可形成疤痕??砂橛腥斫Y(jié)核中毒病癥。
(三)惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬或有象皮樣感,外表光滑,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。胃癌、食道癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處為胸導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈入口。因此可根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位推測腫瘤來源。
(四) 惡性淋巴瘤
早期可表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,呈軟骨樣,可活動,亦可粘連融合成塊。
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