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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點解析：類風濕關節(jié)炎。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試成績預計本月就會公布成績了，但是部分考生覺得自己考試并不滿意，在準備二試了。不論是準備二試的考生還是部分延期考試的考生們，備戰(zhàn)考試快速有效的就是多刷題，為此昭昭醫(yī)考小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點解析：類風濕關節(jié)炎。

類風濕關節(jié)炎

題眼：“雙腕、雙肘和足趾關節(jié)腫脹、疼痛”“晨僵大于1小時”“抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性”

題目：女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關節(jié)腫脹、疼痛6個月。晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是

A.骨關節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕性關節(jié)炎

D.痛風關節(jié)炎

E.類風濕關節(jié)炎

答案：E

知識點：RA關節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關節(jié)結構破壞兩個方面表現(xiàn)，表現(xiàn)有：晨僵(持續(xù)≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大)，疼痛與壓痛(關節(jié)痛往往是RA的癥狀，最常受累的部位為腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié))、關節(jié)腫、關節(jié)畸形(最常見的畸形是腕關節(jié)強直、肘關節(jié)完全伸直受限、掌指關節(jié)半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

類風濕關節(jié)炎診斷特異性最高的抗體是：抗CCP抗體。

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