2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試消化系統(tǒng)試題點撥-直疝和斜疝!還有不到一個月的時間就要舉行2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試了，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及范圍廣，比其他很多的考試要相對困難許多，所以在備考的過程要更為用心，付出的時間更多。下面昭昭醫(yī)考小編為大家?guī)砹?022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試消化系統(tǒng)試題點撥-直疝和斜疝!

消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別

考點點撥：直疝和斜疝的區(qū)別

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。

2.疝突出途徑

斜疝是經腹股溝管突出，可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形，基底寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關系

斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊頸與腹壁下動脈的關系

斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側;直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。

7.嵌頓機會

斜疝嵌頓的機會較多;直疝嵌頓的機會極少。

【例題·A1型題】

以下關于腹股溝直疝的描述正確的是

A.回納后壓住腹股溝深環(huán)，疝塊不再突出

B.多見于兒童和青壯年

C.多數(shù)能進入陰囊

D.嵌頓機會極少發(fā)生

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側

【例題】D

【解析】直疝不進入陰囊，常見人群為老年人，壓住深環(huán)疝塊仍能突出，極少發(fā)生嵌頓，疝囊頸在腹壁下動脈內側。

【例題·A2型題】

男，30歲。右下腹可復性包塊2年。查體：右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出，無壓痛。手術中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.部分膀胱壁在疝囊內

B.盲腸組成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁薄弱

D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側

E.精索在疝囊前外方

【答案】D

【解析】患者“右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出”，考慮是斜疝，疝囊頸位于腹壁下動脈外側。

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