2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試消化系統(tǒng)試題點撥-直疝和斜疝!還有不到一個月的時間就要舉行2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試了,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及范圍廣,比其他很多的考試要相對困難許多,所以在備考的過程要更為用心,付出的時間更多。下面昭昭醫(yī)考小編為大家?guī)砹?022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試消化系統(tǒng)試題點撥-直疝和斜疝!
消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別
考點點撥:直疝和斜疝的區(qū)別
1.發(fā)病年齡
斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。
2.疝突出途徑
斜疝是經腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。
3.疝塊外形
斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。
4.回納疝塊后壓住深環(huán)
斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關系
斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動脈的關系
斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側;直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。
7.嵌頓機會
斜疝嵌頓的機會較多;直疝嵌頓的機會極少。
【例題·A1型題】
以下關于腹股溝直疝的描述正確的是
A.回納后壓住腹股溝深環(huán),疝塊不再突出
B.多見于兒童和青壯年
C.多數(shù)能進入陰囊
D.嵌頓機會極少發(fā)生
E.疝囊頸在腹壁下動脈外側
【例題】D
【解析】直疝不進入陰囊,常見人群為老年人,壓住深環(huán)疝塊仍能突出,極少發(fā)生嵌頓,疝囊頸在腹壁下動脈內側。
【例題·A2型題】
男,30歲。右下腹可復性包塊2年。查體:右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出,無壓痛。手術中最有可能的發(fā)現(xiàn)是
A.部分膀胱壁在疝囊內
B.盲腸組成疝囊壁的一部分
C.直疝三角部位腹壁薄弱
D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側
E.精索在疝囊前外方
【答案】D
【解析】患者“右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出”,考慮是斜疝,疝囊頸位于腹壁下動脈外側。
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