2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試常考知識點：上尿路結(jié)石的治療!現(xiàn)在是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試備考的關(guān)鍵時期，筆試考試內(nèi)容不但多而且很細致，對于大多數(shù)考生來說有用的備考方法就是刷題，下面昭昭醫(yī)考小編為各位考生分享一下2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試?？贾R點：上尿路結(jié)石的治療!

上尿路結(jié)石的治療

(1)藥物排石及溶石治療 結(jié)石<0.6cm，光滑，無梗阻及感染、純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，考試行藥物排石及溶石治療。

(2)體外沖擊波治療(ESWL)適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結(jié)石。

(3)經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)(PCNL)適用于≥2cm的腎盂結(jié)石，部分腎盞結(jié)石及鹿角形結(jié)石。

(4)輸尿管鏡取石或碎石術(shù)(URL)適用于中、下段輸尿管結(jié)石、平片不顯影結(jié)石、因肥胖、結(jié)石硬、停留時間長和經(jīng)ESWL治療后并發(fā)“石街”等患者。

(5)腹腔鏡輸尿管取石術(shù) 適用于輸尿管結(jié)石>2cm;或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術(shù)治療失敗者。

(6)開放手術(shù) 根據(jù)結(jié)石部位、大小、復(fù)雜程度、患腎功能等可選用輸尿管切開取石術(shù)、腎盂或腎竇切開取石術(shù)、腎實質(zhì)切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)。

(7)雙側(cè)輸尿管結(jié)石：一般先處理梗阻嚴重側(cè)。條件允許可同時取出雙側(cè)結(jié)石。

一側(cè)腎結(jié)石并對側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。

雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理易于取出結(jié)石且安全的一側(cè)。若腎功能極差，梗阻嚴重、全身情況差，應(yīng)先行腎造瘺引流尿液，改善和恢復(fù)腎功能，待情況好轉(zhuǎn)后再處理結(jié)石。

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