病史采集試題是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試不能錯(cuò)過的環(huán)節(jié),那么病史采集究竟考什么?到底該如何解析病史采集試題。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編將為大家分享“病史采集關(guān)節(jié)痛——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試”。
簡(jiǎn)要病史:男性,12歲。高熱伴右膝關(guān)節(jié)痛3天急診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無外傷、過度勞累,有無呼吸道感染(2分)
(2)發(fā)熱:熱型,有無寒戰(zhàn)(1分)。
(3)關(guān)節(jié)痛:進(jìn)展情況,皮溫,有無紅腫,有無功能障礙,加重或緩解因素(2分).
(4)伴隨癥狀:有無盜汗、乏力,有無其他關(guān)節(jié)腫痛,有無皮膚紅斑,有無晨僵(2分)。部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)
(2)治療情況。
3.一般情況(1分)
發(fā)病以來飲食、睡眠、體重及大小便情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無風(fēng)濕性疾病病史,有無結(jié)核病史、與結(jié)核病患者接觸史(2.5分)。
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)
(二)能圍繞病情詢問。(1分)
——PS最新的標(biāo)準(zhǔn)答案相比既往的考官手冊(cè)要簡(jiǎn)潔的多。
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