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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理葡萄球菌肺炎鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試葡萄球菌肺炎鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.發(fā)病前常有呼吸道感染史，或皮膚外傷與化膿性病灶感染史。
2.起病急驟，病情發(fā)展迅速。
3.癥狀 有寒戰(zhàn)、高熱，體溫常高達39～40℃，呼吸急促，脈率增快。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽，咳大量黃色黏稠膿痰或膿血痰，或呈粉紅色乳狀痰，可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。
4.肺部體征 常有兩肺散在性濕音，病變
融合則呈肺實變體征。出現(xiàn)膿胸時有胸腔積液
體征。
5.血常規(guī) 白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高，核左移或有中毒性顆粒。
6.胸部X線肺葉或肺段實變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、膿胸和膿氣胸等。
【鑒別診斷】
參見“肺炎球菌肺炎”的鑒別診斷。
【進一步檢查】
參見“肺炎球菌肺炎”的進一步檢查。
【治療原則】
1.抗菌治療 院外感染者可應(yīng)用頭孢唑啉或苯唑西林分次靜脈滴注，必要時兩藥可聯(lián)合應(yīng)用，或與阿米卡星合用。
2.病灶處理 應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)化膿性病灶并及時引流。合并膿胸時應(yīng)進行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流，并注入抗菌藥物。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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