2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理肺癌考試得分要點，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題肺癌考試得分要點

【典型例題及得分要點】

例題

主訴：男性，55歲，咳嗽、咳痰1個月，加重伴痰中帶血2周。

現病史：1個月前無明顯誘因出現刺激性咳嗽、咳痰，起初為少量黏液痰，后咳大量膿痰，痰中帶血2周，伴發(fā)熱。無心悸、胸痛，無腹脹、腹瀉等。在當地醫(yī)院就診，診斷為“肺炎”，治療效果欠佳。為進一步診治來我院?；颊甙l(fā)病來，體重下降約3kg。既往有30年吸煙史，25支/天，否認疫區(qū)接觸史，無藥物過敏史。

體格檢查：T 36.8℃、P 84次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結，心(一)，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，叩濁音。腹平軟，無腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛，肝、脾肋下未觸及，聽診腸鳴音4次/分，肛門指診未及異常。

輔助檢查：Hb 86g/L，WBC 14.5×109/L，

CT示：右下肺肺炎伴肺不張，右下肺支氣管管腔狹窄，管壁有新生物向腔內凸起。

得分要點：

1.診斷及診斷依據(8分)

(1)診斷 肺癌(右下肺，中心型)并感染。

(2)診斷依據

①有咳嗽、咳痰，痰中帶血，體重下降等典型癥狀。

②有長期、大量吸煙史，且患者年齡較大。

③有右下肺呼吸音低，叩診呈濁音。

④CT示右下肺肺炎伴肺不張，右下肺支氣管管腔狹窄，管壁有新生物向腔內凸起。

⑤咳膿痰，伴發(fā)熱，血白細胞計數升高。

2.鑒別診斷(5分)

①肺結核球。

②肺炎球菌肺炎。

③肺部其他腫瘤等。

3.進一步檢查(4分)

①痰細胞學檢查。

②支氣管鏡活檢。

4.治療原則(3分) 手術治療，可行肺葉或一側全肺切除術，術后聯合放射療法和藥物療法。

支氣管擴張藥，如β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥;抗炎藥，如糖皮質激素。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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