2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復(fù)習到位!昭昭醫(yī)考老師整理竇性心動過緩鑒別診斷及治療原則,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試竇性心動過緩鑒別診斷及治療原則
【心電圖診斷】
1.竇性P波,頻率低于每分鐘60次。
2.常同時伴有竇性心律不齊(P-P間期長短不一,其差值在同一導(dǎo)聯(lián)上大于0. 12s)。
3.可出現(xiàn)逸搏、逸搏心律和繼發(fā)于心動過緩的快速型心律失常。
【鑒別診斷】
1.二度竇房傳導(dǎo)阻滯。
2.未下傳的房室期前收縮。
【進一步檢查】
1.動態(tài)心電圖 連續(xù)記錄24h心電圖,可從中發(fā)現(xiàn)有無停搏、長停跳間歇以及伴隨的其他心律失常。
2.心臟彩超 了解竇性心動過緩的基礎(chǔ)病因。
【治療原則】
正常變異者無須治療。有基礎(chǔ)病因者予以糾正。心動過緩出現(xiàn)黑、暈厥等心腦供血不足時,給予藥物治療,如阿托品、氨茶堿或異丙腎上腺素等。對嚴重而持久的竇性心動過緩,可考慮心臟起搏治療。
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