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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位！昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷肛瘺鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試肛瘺鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.病史 多數(shù)病人有肛管直腸周圍膿腫切開引流或自行破潰史。
2.肛門視診 觀察瘺外口的位置、數(shù)目、距肛緣的距離，以及瘺外口周圍有無紅腫、分泌物。
3.肛管直腸指檢 自瘺外口至肛管可捫及條索狀物，即瘺管，擠壓瘺管時(shí)可見膿性分泌物從瘺外口溢出，并有疼痛。
【鑒別診斷】
需要與肛門、直腸的其他良性病變進(jìn)行鑒別診斷。
【進(jìn)一步檢查】
1.肛門鏡檢查 注射亞甲藍(lán)以了解瘺內(nèi)口的大概位置。
2.探針檢查 可以探明瘺管的走行及瘺內(nèi)口的位置。
3.瘺管造影 以了解瘺管的走行及其與鄰近臟器的關(guān)系。
【治療原則】
1.非手術(shù)治療 包括局部理療、熱水坐浴，只適用于膿腫形成初期及術(shù)前準(zhǔn)備。
2.手術(shù)治療
(1)掛線療法 用于單純性高位肛瘺。
(2)瘺管切開術(shù) 用于單純低位肛瘺。
(3)肛瘺切除術(shù) 用于單純低位肛瘺。
2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會(huì)同步更新！
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