2022年臨床技能考試病例分析分值為22分，考試時(shí)間為40分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理臨床乳腺纖維腺瘤病例分析題，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床診斷乳腺纖維腺瘤病例分析題：廣東汕尾臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)

【診斷】

表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)，腫瘤直徑多在1～3cm。該腫塊多呈卵圓形、圓形，質(zhì)實(shí)而不硬，表面光滑，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢，與月經(jīng)關(guān)系不大。

【鑒別診斷】

乳腺纖維腺瘤需要與乳腺癌進(jìn)行鑒別診斷。

【進(jìn)一步檢查】

1.鉬靶X線檢查。

2.紅外透照檢查。

3.B超檢查。

【治療原則】

治療原則為手術(shù)切除，切除腫塊必須常規(guī)做病理檢查。

【典型例題及得分要點(diǎn)】

例題

主訴：女性，21歲，農(nóng)民。因發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1年入院。

病史：患者于1年前無(wú)意捫及左乳一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)紅腫、無(wú)發(fā)熱。

體格檢查：左乳外上象限距乳暈3cm處捫及一直徑3cm圓形腫塊，邊界清楚，活動(dòng)好，表面光滑，質(zhì)韌。

輔助檢查：B超示左乳低回聲結(jié)節(jié)包膜清楚。

得分要點(diǎn)：

1.診斷與診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 乳腺纖維腺瘤。

(2)診斷依據(jù)

①年輕女性。

②單發(fā)乳房腫塊。

③腫瘤特點(diǎn) 無(wú)痛，橢圓形，光滑?；顒?dòng)好，質(zhì)地實(shí)而不堅(jiān)，觸診有滑脫感，邊界清楚。

④B超檢查 結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻，有包膜。

2.鑒別診斷(5分)

①葉狀囊肉瘤。

②癌肉瘤。

3.治療原則與進(jìn)一步檢查(7分)手術(shù)切除，切除腫塊做病理學(xué)檢查。

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