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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點——急性腎盂腎炎的病因和分類

2022-07-25

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點——急性腎盂腎炎的病因和分類

一、急性腎盂腎炎的病因

急性腎盂腎炎的病因是細菌感染,致病菌主要以大腸埃希桿菌最多。多由尿道進入膀胱,上行感染經(jīng)輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎,常好發(fā)于免疫力低下者、泌尿系統(tǒng)畸形者、長期使用抗生素者等,勞累、尿路器械檢查、尿道口周圍炎癥等均可誘發(fā)疾病。

主要病因

致病菌主要以大腸埃希桿菌最多(占60%~80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌,少數(shù)為銅綠假單胞菌,偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。多由尿道進入膀胱,上行感染經(jīng)輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。

二、疾病分類

上行感染性腎盂腎炎

細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質(zhì),70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。

血行感染性腎盂腎炎

細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。

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