“房室傳導(dǎo)阻滯”是臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)，離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，這個時候考生們千萬別松懈，依舊保持高效的復(fù)習(xí)狀態(tài)。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“房室傳導(dǎo)阻滯——臨床助理醫(yī)師綜合考試”，希望能幫到各位考生。預(yù)祝各位考生順利通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

臨床助理醫(yī)師綜合考試房室傳導(dǎo)阻滯

1.常見病因　迷走神經(jīng)張力增高、冠心病、高血壓、心肌疾病、瓣膜病、先心病、藥物和心臟損害，極少數(shù)可見于非心臟損害。

2.心電圖表現(xiàn)及治療

(1)房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

(2)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療：

①使用阿托品(0.5～2.0mg，靜脈注射)可以提高房室傳導(dǎo)阻滯的心率，本藥適用于阻滯位于房室結(jié)的患者;

②異丙腎上腺素(1～4μg/min，靜脈滴注)適用任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但是應(yīng)用于急性心肌梗死時需要十分慎重，因可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。以上這些藥物使用超過數(shù)天，往往效果不佳，并且容易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只適用于無心臟起搏條件的應(yīng)急情況。因此，對于癥狀明顯、心室率緩慢者，需要及早給予臨時性的或性心臟起搏治療。

有以下情況者需要行性起搏器治療：

①有癥狀性心動過緩或繼發(fā)室性心律失常;

②心室停搏≥3秒(房顫時心室停搏≥5秒)，或清醒時逸搏心率≤40次/分，或逸搏心律起搏點(diǎn)在房室結(jié)以下;

③必須使用導(dǎo)致心動過緩的藥物;

④射頻消融或者心臟手術(shù)等導(dǎo)致的不可逆者。

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