答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試需選擇題

1.下述關(guān)于腸外營養(yǎng)說法有誤的是

A.葡萄糖是腸外營養(yǎng)的主要能源物質(zhì)

B.脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的重要能源

C.人血白蛋白是腸外營養(yǎng)的氮源

D.腸外營養(yǎng)時(shí)需適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈉、鈣鎂等電解質(zhì)

E.腸外營養(yǎng)輸入途徑可由周圍靜脈或中心靜脈導(dǎo)管輸入

【正確答案】C

【答案解析】復(fù)方氨基酸溶液是腸外營養(yǎng)的氮源。它是按合理模式配置的結(jié)晶、左旋氨基酸溶液，符合人體合成代謝的需要。

2.疝手術(shù)患者入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理措施是

A.術(shù)前不用降壓藥

B.術(shù)后不用降壓藥

C.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

D.術(shù)前用降壓藥

E.術(shù)中用降壓藥

【正確答案】A

【答案解析】高血壓患者術(shù)前應(yīng)給予降壓治療，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血壓160/100mmHg以下可不必做特殊準(zhǔn)備。

3.女，59歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。檢查為

A.下肢CT

B.下肢X線平片

C.同位素骨掃描

D.下肢多普勒超聲

E.下肢MRI

【正確答案】D

【答案解析】患者是術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)左小腿疼痛，考慮是下肢血栓。但是MRI對(duì)血栓的檢測沒有特別的優(yōu)勢，彩色多普勒血流顯像(CDFI)彩色多普勒又稱二維多普勒，它把所得的血流信息經(jīng)相位檢測、自相關(guān)處理、彩色灰階編碼，把平均血流速度資料以彩色顯示，并將其組合，疊加顯示在B型灰階圖像上。它較直觀地顯示血流，對(duì)血流的性質(zhì)和流速在心臟、血管內(nèi)的分布較脈沖多普勒更快、更直觀地顯示。所以選D更好。【昭昭醫(yī)考官網(wǎng)原創(chuàng)】

4.男性，70歲。足刺傷10日，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診斷為

A.破傷風(fēng)

B.氣性壞疽

C.敗血癥

D.牙周炎

E.腦血栓

【正確答案】A

【答案解析】破傷風(fēng)多有狹小而深的傷口，首先侵犯咀嚼肌導(dǎo)致牙關(guān)緊閉、張口困難，而后侵犯頸肌導(dǎo)致頸項(xiàng)強(qiáng)直。結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，本例應(yīng)診斷為破傷風(fēng)。

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