2022年臨床助理醫(yī)師考試即將到來，為幫助考生解決復(fù)習(xí)中遇到的問題，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了：“肝硬化”相關(guān)考點(diǎn)。

相關(guān)問題：

1.肝硬化的并發(fā)癥自發(fā)性腹膜炎有哪些特點(diǎn)?

2.肝硬化的的病理表現(xiàn)是什么?

3.肝硬化腹水形成的原因是什么?

具體解答：

1.肝硬化的并發(fā)癥自發(fā)性腹膜炎有哪些特點(diǎn)?

關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是

A.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

B.致病菌多為金黃色葡萄球菌

C.易出現(xiàn)頑固性腹腔積液

D.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

E.應(yīng)進(jìn)行腹腔積液培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療

【答案】C

【解析】關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述：A:一般起病急，伴高熱，寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹，反跳痛(不準(zhǔn)確，一般多為低熱)。B:致病菌多為金黃色葡萄球菌(錯(cuò)誤，多為革蘭氏陰性菌，金黃色葡萄球菌為G+)。C:易出現(xiàn)頑固性腹水(正確，肝硬化腹水難以治療)。D:治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療(不正確，利尿治療不能太快，以免引起肝性腦病)。E:應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療(錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)早期，足量，聯(lián)合應(yīng)用抗生素)。

2.肝硬化的的病理表現(xiàn)是什么?

對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是

A.肝腫大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.丙種球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

【答案】D

【解析】病理是確診肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，在病理肝硬化的表現(xiàn)就是假小葉的形成。

3.肝硬化腹水形成的原因是什么?

肝硬化患者，腹脹，肝膽脾超聲顯示肝硬化、腹水、腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關(guān)肝硬化患者腹水形成的原因，不正確的是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.門靜脈壓力增加

C.淋巴回流受阻

D.醛固酮減少

E.有效循環(huán)血量減少

【答案】D

【解析】腹水形成的原因有：門靜脈壓力增加，血漿膠體滲透壓下降，有效循環(huán)血量不足，心房鈉尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，繼發(fā)性醛固酮增多。

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