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實踐技能考試答題技巧匯總
中醫(yī)及中西醫(yī)實踐技能考試的第一站考點是病案分析,也是技能考試的重點所在。題目中給出病案的中醫(yī)四診及相關(guān)檢查結(jié)果等臨床資料,要求考生依次寫出中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證侯診斷、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)、中醫(yī)類證鑒別、中醫(yī)治法、方劑名稱及藥物組成、劑量、煎服法。
※答題技巧
1.中醫(yī)疾病診斷:根據(jù)病案給出的臨床資料診斷是什么病,寫上中醫(yī)疾病名即可。注意個別病名不要寫錯:例如勿把哮病寫成哮證。
2.中醫(yī)證候診斷:分析寫出疾病所屬的證候名稱。
3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):按以下三個方面來寫:
(1)辨?。焊鶕?jù)主訴寫上診斷為**疾病即可;
(2)辨證:根據(jù)題干中其他相關(guān)信息如兼癥和舌脈等故辨別為**證;
(3)病因病機分析。(建議按臟腑生理功能來闡述)
4.中醫(yī)類證鑒別:列舉一兩個具有相似癥狀的中醫(yī)病證與之鑒別。答題從相同點和不同點兩方面闡述。
5.中醫(yī)治法:由以下兩個部分組成:
(1)針對證候類型,或針對病機;
(2)針對疾病的治療原則。
6.方劑名稱:據(jù)證選方,且方劑后加“加減”二字。
7.藥物組成、劑量、煎服法:
(1)組成:不必與書上完全一致,但要體現(xiàn)君臣佐使,且藥物名稱要正確。
(2)劑量:包括2部分:
①用量:規(guī)定劑量,特別是有毒副作用的藥物;(大部分藥物劑量為3~12g)
②特殊藥物煎煮方法:如先煎、后下、烊化。
(3)煎服:一般寫“三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服”即可,特殊服法特殊記憶。
中醫(yī)及中西醫(yī)實踐技能考試的第二站考點為中醫(yī)操作(2道),病史采集、中醫(yī)答辯,考試時間為20分鐘,分值為35分。
※答題技巧
其中一道中醫(yī)操作為舌診和脈診二選一的,醫(yī)考醫(yī)療考試研究院研究了話術(shù)模板如下,大家可以進行背誦學習。以舌診為例。
1.患者取坐位,自然光線下,醫(yī)生的姿勢略高于患者,視野平面略高于患者的舌面。
2.囑患者張口自然伸舌,望診時依次看舌尖、舌中、舌邊、舌根。望舌時先察舌質(zhì),再察舌苔。察舌質(zhì)時依次察舌色、舌形、舌態(tài)。查舌苔時依次察苔色、苔質(zhì)、舌苔分布。
3.當舌苔過厚,或苔色異常時,可結(jié)合揩舌或刮舌方法。
4.觀察舌下絡(luò)脈,囑患者盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,使舌下絡(luò)脈充分暴露,依次觀察大絡(luò)脈小絡(luò)脈的顏色、長短、粗細,有無怒張、彎曲等。囑患者閉口。
5.報告考官,患者舌質(zhì)淡紅、鮮明、潤澤;舌體大小適中,柔軟而運動靈活;舌苔均勻、薄白而干濕適中。
【揩舌:醫(yī)生用消毒紗布纏繞右手食指兩圈,蘸少許清潔水,力量適中,從舌根向舌尖揩抹3~5次。刮舌:醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣,以適中的力量,在舌面上從舌根向舌尖刮3~5次?!?/p>
中醫(yī)及中西醫(yī)實踐技能考試的第三站考點是包括體格檢查、西醫(yī)操作、臨床判讀部分
※答題技巧
關(guān)于第三站內(nèi)容,考察主要是西醫(yī)內(nèi)容,所以重點還是在自己的先前準備上,在考試過程中要注意的就是要在回答問題前進行思路的整理,整理后再分點進行論述,因在口述過程中,考官需集中精力提取答復(fù)中的,有條理性的回答能夠增加分數(shù)。同時能增加考官的印象分。操作部分注意流程及無菌原則。
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