2021中西醫(yī)從業(yè)者正在緊張復(fù)習(xí)。為了幫助參加2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，2019中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師考試中心：慢性阻塞性肺疾病-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識希望對大家有所幫助!

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病的診斷：慢性阻塞性肺病=有咳痰和哮喘的老年人(吸煙史)的桶胸和肺功能檢查

(1)長期慢性呼吸困難、咳嗽、咳痰

(2)接觸危險因素(吸煙)

(3)肺功能檢查：吸入支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV1/FVC70%為70%

慢性阻塞性肺疾病的藥物治療

戒煙或脫離環(huán)境因素

加重的原因(無論是細菌還是病毒感染等。)

沙丁胺醇(短期效應(yīng))、沙美特羅(長期效應(yīng))

抗膽堿能藥物

異丙托溴銨(短效)、噻托溴銨(長效)

茶堿

氨茶堿和多索茶堿

吸收氧氣

氧療

低流量氧氣吸入

糖皮質(zhì)激素

聯(lián)合長效2受體激動劑

沙美特羅替卡松二丙酸酯

福莫特羅布地奈德

潑尼松龍(口服)

甲基強的松龍(靜脈注射)

抗生素

/

根據(jù)病原菌確定用藥

中醫(yī)證型

經(jīng)典綜合癥

處方

風(fēng)寒阻肺

畏寒，無汗，頭身疼痛，脈浮(緊)

麻黃湯蓋華散

表寒肺熱

吐沫粘稠，舌尖紅，脈浮

麻杏石干湯

肺痰熱郁滯

黃痰夾血，喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃，脈滑

桑白皮湯

痰阻肺

痰多、嘔吐、食欲不振、舌苔白膩、脈滑

陳二唐三紫楊琴湯

肝氣上肺

胸痛，抑郁，脈弦

五磨子飲料

肺氣虛

氣短、聲音低、自汗、痰少粘稠、舌紅、脈細或無力

生脈散補肺湯

不接受腎虛

四肢冰冷，舌紅少液，脈弱

金匱腎氣丸沈戈散

因缺乏而疲憊

退化綜合征

參附湯黑錫丸

三、慢阻肺的病因：

吸煙;職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì);空氣污染;感染因素;蛋白酶-抗蛋白酶失衡;

其他：如體內(nèi)因素、自主神經(jīng)功能障礙、營養(yǎng)不良、體溫變化等。

第三，慢性阻塞性肺病的征兆：

早期無異常，隨著病情進展出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫的體征。

1.目視檢查桶形胸腔使呼吸變淺，頻率加快。

2.觸診使兩肺的呼吸運動和言語震顫減弱。

3.雙肺叩診示清音，肺下界和肝濁音界下移，心濁音界變窄。

4.聽診肺的呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聽到濕和/或干的羅音。

三、慢阻肺的分類：

0級(高危):有COPD高危因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽咳痰癥狀。

一級(輕度):FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%，有無慢性咳嗽咳痰。

級(中度):FEV1/FVC70%，50%預(yù)測值FEV180%預(yù)測值，有無慢性咳嗽及咳嗽癥狀。

級(重度):FEV1/FVC70%，30%預(yù)測值FEV150%預(yù)測值，有無慢性咳嗽及咳嗽癥狀。

級(極重度):FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%。

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