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2017年中醫(yī)第《方劑學(xué)》章復(fù)習(xí)資料:方藥治療與常用治療的關(guān)系

2021-04-09

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第一單元一般[考試要求]

1。方藥治療與常用治療的關(guān)系

2。方劑組成

3。方劑變化

4。常見(jiàn)劑型及其特點(diǎn)

【重點(diǎn)詳解】

一、方與治、常用治法的關(guān)系

(1)方與治法的關(guān)系治療是指導(dǎo)處方的原則,處方是體現(xiàn)和完成治療的主要手段。方劑與治療方法的關(guān)系主要體現(xiàn)在“以法組方”、“以法遣方”、“以法分方”、“以法釋方”四個(gè)方面,這也構(gòu)成了中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的“以法統(tǒng)方”的全部?jī)?nèi)容。

(2)常用的治療方法是“發(fā)汗、嘔吐、降逆、和合、溫、清、消、補(bǔ)”。汗法:是通過(guò)開(kāi)解道德準(zhǔn)則、調(diào)理營(yíng)康、宣肺氣的動(dòng)作,以汗解表六淫之邪。嘔吐法:是吐出停留在咽喉、胸膈、胃內(nèi)的痰、食物或毒物。

下法:是一種通過(guò)下法、清洗、攻毒等方法,消除致病因素,祛除疾病,使胃內(nèi)久留的食、燥、寒、積、瘀、痰、滯、水從下竅出的治療方法。和諧:通過(guò)調(diào)和或和解,可以解除半表半里之邪,或臟腑陰陽(yáng)表里之證。

溫法:是通過(guò)溫里散寒來(lái)治療內(nèi)寒證。清解方法:清熱瀉火,解毒涼血,清化內(nèi)熱之邪。消藥:由氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等積聚而成的有形之惡。通過(guò)消化、停滯、氣血運(yùn)行、化痰、殺蟲(chóng)等方式逐漸消散和消散。

補(bǔ)液:是通過(guò)補(bǔ)益人體的氣血陰陽(yáng)來(lái)治療各種虛弱綜合癥。

二、藥方的組成藥方的組成原則是君、臣、佐、使。

(1)君藥(主藥)是對(duì)主要疾病或綜合征起主要治療作用的藥物。

(2)臣藥(輔藥)有兩層含義:輔助君藥加強(qiáng)主癥或主證治療的藥物;在治療疾病和綜合征中起主要作用的藥物。

(3)佐藥有三層含義:佐藥,即配合君臣藥加強(qiáng)療效或直接治療繼發(fā)癥狀的藥物;佐藥,即消除或減弱君臣藥毒性或限制其嚴(yán)重程度的藥物;抗輔藥,即病情較重,可能會(huì)拒食的藥物,與性質(zhì)和味道與君藥相反,在治療上能起到互補(bǔ)作用的藥物合用。

(4)致藥有兩層含義:引經(jīng)藥是將處方中所有藥物引向疾病的藥物;

調(diào)配藥物,具有調(diào)配各種藥物的功能。另外要注意以下兩點(diǎn):處方中一定不能有君藥;

并不是每首歌都充滿了君臣、侍郎、使臣。

三、方劑變化方劑組成原則嚴(yán)格,但臨床應(yīng)用非常靈活。有可能在某個(gè)方劑的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減刪減,形成新的方劑,以適應(yīng)不同的臨床證候。

1.方劑組成主要有三種變化:

(1)藥味加減的變化在主證、主藥、基本病機(jī)不變的原則下,加減某方,改變其配伍關(guān)系,從而改變方劑的藥效,更好地適應(yīng)新的病情,即某方藥味加減的變化。

(2)劑量加減的變化組成處方的藥物保持不變,但劑量發(fā)生了變化,從而改變了處方功能和適應(yīng)癥的主要方面。

(3)劑型變化處方的組成和劑量相同,但不同劑型作用不同。

四、常用劑型及其特點(diǎn)

1.用途:一般用于慢性虛弱患者,有利于長(zhǎng)期用藥。

2.清膏特點(diǎn):用量少,含量高。

3.提取物特點(diǎn):濃度高,體積小,無(wú)溶劑。

4.藥膏特點(diǎn):具有一定的粘性,外用后逐漸軟化或融化,緩慢吸收,療效持久。用途:適用于外科瘡癤、燒傷、燙傷。

(4)硬膏藥(又稱膏藥)特點(diǎn):便于攜帶,外用。用途:治療瘡、跌打損傷和關(guān)節(jié)疾病。

(5)酒的特點(diǎn):酒具有活血通絡(luò)、易散、促進(jìn)藥效的特點(diǎn)。用途:善祛風(fēng)通絡(luò),常用于補(bǔ)藥方。外用酒仍能促進(jìn)血液循環(huán),止痛消腫。

(6)片劑是中藥加工后與輔料混合的劑型。特點(diǎn):攜帶、服用方便,可改變口味。

(7)顆粒劑,屬于中藥新劑型。分為有糖和無(wú)糖兩類。

(8)注射劑精制中藥制成注射劑。

特點(diǎn):見(jiàn)效快。此外,還有丸劑、茶、洗劑、錠劑、條劑、搽劑、栓劑、顆粒劑、片劑、糖漿劑、口服液等劑型。

以上“2017年中醫(yī)第《方劑學(xué)》章復(fù)習(xí)資料:方藥治療與常用治療的關(guān)系”的介紹,更多的關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)考試資料,可以先關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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