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第一單元一般[考試要求]

1。方藥治療與常用治療的關系

2。方劑組成

3。方劑變化

4。常見劑型及其特點

【重點詳解】

一、方與治、常用治法的關系

(1)方與治法的關系治療是指導處方的原則，處方是體現(xiàn)和完成治療的主要手段。方劑與治療方法的關系主要體現(xiàn)在“以法組方”、“以法遣方”、“以法分方”、“以法釋方”四個方面，這也構成了中醫(yī)所強調(diào)的“以法統(tǒng)方”的全部內(nèi)容。

(2)常用的治療方法是“發(fā)汗、嘔吐、降逆、和合、溫、清、消、補”。汗法：是通過開解道德準則、調(diào)理營康、宣肺氣的動作，以汗解表六淫之邪。嘔吐法：是吐出停留在咽喉、胸膈、胃內(nèi)的痰、食物或毒物。

下法：是一種通過下法、清洗、攻毒等方法，消除致病因素，祛除疾病，使胃內(nèi)久留的食、燥、寒、積、瘀、痰、滯、水從下竅出的治療方法。和諧：通過調(diào)和或和解，可以解除半表半里之邪，或臟腑陰陽表里之證。

溫法：是通過溫里散寒來治療內(nèi)寒證。清解方法：清熱瀉火，解毒涼血，清化內(nèi)熱之邪。消藥：由氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之惡。通過消化、停滯、氣血運行、化痰、殺蟲等方式逐漸消散和消散。

補液：是通過補益人體的氣血陰陽來治療各種虛弱綜合癥。

二、藥方的組成藥方的組成原則是君、臣、佐、使。

(1)君藥(主藥)是對主要疾病或綜合征起主要治療作用的藥物。

(2)臣藥(輔藥)有兩層含義：輔助君藥加強主癥或主證治療的藥物；在治療疾病和綜合征中起主要作用的藥物。

(3)佐藥有三層含義：佐藥，即配合君臣藥加強療效或直接治療繼發(fā)癥狀的藥物；佐藥，即消除或減弱君臣藥毒性或限制其嚴重程度的藥物；抗輔藥，即病情較重，可能會拒食的藥物，與性質(zhì)和味道與君藥相反，在治療上能起到互補作用的藥物合用。

(4)致藥有兩層含義：引經(jīng)藥是將處方中所有藥物引向疾病的藥物；

調(diào)配藥物，具有調(diào)配各種藥物的功能。另外要注意以下兩點：處方中一定不能有君藥；

并不是每首歌都充滿了君臣、侍郎、使臣。

三、方劑變化方劑組成原則嚴格，但臨床應用非常靈活。有可能在某個方劑的基礎上進行加減刪減，形成新的方劑，以適應不同的臨床證候。

1.方劑組成主要有三種變化：

(1)藥味加減的變化在主證、主藥、基本病機不變的原則下，加減某方，改變其配伍關系，從而改變方劑的藥效，更好地適應新的病情，即某方藥味加減的變化。

(2)劑量加減的變化組成處方的藥物保持不變，但劑量發(fā)生了變化，從而改變了處方功能和適應癥的主要方面。

(3)劑型變化處方的組成和劑量相同，但不同劑型作用不同。

四、常用劑型及其特點

1.用途：一般用于慢性虛弱患者，有利于長期用藥。

2.清膏特點：用量少，含量高。

3.提取物特點：濃度高，體積小，無溶劑。

4.藥膏特點：具有一定的粘性，外用后逐漸軟化或融化，緩慢吸收，療效持久。用途：適用于外科瘡癤、燒傷、燙傷。

(4)硬膏藥(又稱膏藥)特點：便于攜帶，外用。用途：治療瘡、跌打損傷和關節(jié)疾病。

(5)酒的特點：酒具有活血通絡、易散、促進藥效的特點。用途：善祛風通絡，常用于補藥方。外用酒仍能促進血液循環(huán)，止痛消腫。

(6)片劑是中藥加工后與輔料混合的劑型。特點：攜帶、服用方便，可改變口味。

(7)顆粒劑，屬于中藥新劑型。分為有糖和無糖兩類。

(8)注射劑精制中藥制成注射劑。

特點：見效快。此外，還有丸劑、茶、洗劑、錠劑、條劑、搽劑、栓劑、顆粒劑、片劑、糖漿劑、口服液等劑型。

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