詳情
一、概述
1.嘔吐和作嘔的概念和起源。嘔吐和干嘔的概念嘔吐是指胃失和而降,氣逆上身,迫使胃的內容物從口中吐出的疾病。臨床上有聽起來像嘔吐的,沒有聽起來像嘔吐的,也沒有聽起來像干嘔的。
2.嘔吐的由來嘔吐的名字較早見于《內經(jīng)》,《素問至真要大論》:“所有嘔吐酸.屬于熱?!薄督饏T要略》認識到嘔吐有時是人體從胃中排出有害物質的保護性反應。
二、嘔吐與西醫(yī)疾病名稱的關系。
三、病因病機
1.常見的嘔吐內因:飲食不佳、情緒障礙、病后身體虛弱。外因:外感邪引起胃病。
2.嘔吐的主要病機和轉化嘔吐的部位主要在胃,但與肝脾密切相關?;静C為胃不和降,胃氣升降。
相似證1的診斷與鑒別。
四、嘔吐的診斷要點
嘔吐和窒息的區(qū)別。嘔吐和窒息都有嘔吐的癥狀。但由于嘔吐,人吃飯順暢,嘔吐不規(guī)律。噎膈之癥,噎或不吃,或吃東西吐,甚至因噎廢食。嘔吐通常較輕,病程短,預后好。而膈肌窒息多為內傷所致,病情重,病程長,預后差。
嘔吐和惡心的區(qū)別。惡心是脾胃虛寒,胃無火。被吃的谷物很難分解。吃的時候是黃昏吐,最后吃完糧吐出來,開始有詹妮弗的感覺。嘔吐以聲、物為特征,多為胃氣上升所致,與感外感邪、食感微恙、情志失常、胃虛等不同。
五、辨證論治
1.嘔吐虛實辨證要點
2.嘔吐過盛和嘔吐不足的治療原則。
六、胃、食滯、內蘊、肝氣、脾胃氣虛、脾胃陽虛、胃陰不足等證候的主要癥狀、治療方法及方劑。
1.外感胃脘痛的主要癥狀:突然嘔吐、胸悶、發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、舌苔白膩、脈診:祛邪解表、化濁和中。代表:加味藿香正氣散。常用藥:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。
2.食滯內蘊證的主要癥狀:嘔吐酸腐、腹脹、噯氣納差、大便溏結或結、舌苔厚膩、脈滑。治療:消食化滯,和胃,不良反應。代表:加味保和丸。常用藥物:山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。
3.痰飲證主要癥狀:嘔吐、水清、痰涎、食欲不振、頭暈目眩、心悸、舌苔白膩、脈滑。治療:溫尹中華,和胃降逆。代表:小半夏湯合桂苓疏肝湯。常用藥物:半夏、生姜、茯苓、白術、甘草、桂枝。
4.肝氣郁結所致胃脘痛的主要癥狀:嘔吐、吞酸、噯氣頻出、胸脅脹痛、舌紅、苔薄膩、脈弦。治療:疏肝理氣,和胃降逆。代表:加味四季湯。常用藥物:紫蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。
5.脾胃氣虛證的主要癥狀:食欲不振、進食困難、惡心嘔吐、胃脹、大便不暢、舌苔白滑
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