下列急性白血病患者的白血病細胞鏡檢時，無Auer小體的類型是

2022-09-16

來源：昭昭醫(yī)考

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下列急性白血病患者的白血病細胞鏡檢時，無Auer小體的類型是

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

【正確答案】A

【考點】急性白血病的鑒別診斷

【答案解析】

①選項A：棒狀小體（Auer小體），為白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細桿狀物，一個或數(shù)個。棒狀小體在鑒別急性白血病類型時有重要價值。急性淋巴細胞白血病無此種小體，而在急性粒細胞白血病和單核細胞白血病則可見到（A對），故本題選A。

【解題技巧】①急淋無Auer,急粒無NAP，慢淋無pH（費城染色體）。②急性淋巴細胞白血病特點：淋巴中樞睪丸大，糖原成塊無小體。解釋：淋巴（淋巴結(jié)腫大）中樞睪丸大（中樞緩解期大，睪丸緩解期后大），糖原成塊（糖原染色PAS＋成塊或粗顆粒狀）無小體（無Auer小體）③M3（急性早幼粒細胞白血病）歸納：早幼粒占NEC≥30%，易發(fā)生DIC，過氧化物酶（MPO/POX）強陽性、典型的Auer小體，CD13/33陽性、而HLA-Dr陰性。因其染色體 t（15;17）形成了PML-RARA融合基因，使用全反式維A酸（ATRA）+砷劑效果好（副作用有顱內(nèi)壓增高和肝損害），但緩解后單用維A酸易復(fù)發(fā)，需要與其他療法聯(lián)合或交替使用。

【正確率】82%

【定位】內(nèi)科學(xué)第六篇血液系統(tǒng)疾病第九章白血病

【難度】基礎(chǔ)

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf