2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-肺結(jié)核！下個(gè)月就要進(jìn)行2023年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試了，很多考生會(huì)擔(dān)心自己不通過(guò)。其實(shí)技能考試通過(guò)率還是不錯(cuò)的，只要大家認(rèn)真復(fù)習(xí)備考，通過(guò)考試也不成問(wèn)題，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里，一起來(lái)看一下：2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-肺結(jié)核！

肺結(jié)核

[病例摘要]

女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月。

患者5年前受涼后低熱、咳嗽、咳白色粘痰，給予抗生素及祛痰治療，1個(gè)月后癥狀不見好轉(zhuǎn)，體重逐漸下降，后拍胸片診為“浸潤(rùn)型肺結(jié)核”，肌注鏈霉素1個(gè)月，口服利福平、雷米封3個(gè)月，癥狀逐漸減輕，遂自行停藥，此后一直咳嗽，少量白痰，未再?gòu)?fù)查胸片。2個(gè)月前勞累后咳嗽加重，少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來(lái)診。病后進(jìn)食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，間斷用過(guò)降糖藥，無(wú)藥物過(guò)敏史。

查體：T37.4℃,P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，無(wú)皮診，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，氣管居中，兩上肺呼吸音稍減低，并聞及少量濕羅音，心叩不大，心率94次/分，律齊，無(wú)雜音，腹部平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。

化驗(yàn)：血Hb110g/L,WBC4.5?109/L,N53%,L47%,plt210?109/L,ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白(-)，尿糖(++)

[分析]

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

1.肺結(jié)核(浸潤(rùn)型?慢性纖維空洞型?)

2.糖尿病2型

(二)診斷依據(jù)

1.5年結(jié)核病史，治療不徹底，近2個(gè)月來(lái)加重伴咯血，血沉快

2.查體，有低熱，兩肺上部有異常體征

3.有糖尿病史，現(xiàn)在空腹血糖明顯高于正常，尿糖(++)

二、鑒別診斷(5分)

1.支氣管擴(kuò)張

2.肺膿腫

3.肺癌

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.X線胸片

2.痰找結(jié)核菌，必要時(shí)經(jīng)纖維支氣管鏡取分泌物找結(jié)核菌，支氣管內(nèi)膜活檢，血清結(jié)核抗體檢測(cè)

3.檢查胰島功能：胰島素釋放試驗(yàn)，餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白測(cè)定

四、治療原則(3分)

1.正規(guī)抗結(jié)核治療，堅(jiān)持規(guī)則、適量、足療程治療，聯(lián)合用藥，注意肝功能

2.積極治療糖尿病：最好加用胰島素

自律能力差、學(xué)習(xí)效率低

基礎(chǔ)不好，死記硬背效率低

抓不住重點(diǎn)、難點(diǎn)章節(jié)復(fù)習(xí)

昭昭老師精雕細(xì)琢的臨床筆試面授班來(lái)啦!

「七天六夜+四天三夜」

強(qiáng)師傳授技巧，快速掌握考點(diǎn)

及時(shí)查漏補(bǔ)缺，助你穩(wěn)操勝券

一起來(lái)了解下吧~

》》》2023年醫(yī)師資格考試備考資料一鍵下載《《《

昭昭臨床考試必用知識(shí)-神經(jīng)、精神系統(tǒng)思維導(dǎo)圖.pdf

昭昭臨床考試必用知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識(shí)-消化系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識(shí)-血液系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識(shí)-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)思維導(dǎo)圖臨床.pdf

以上就是對(duì)“2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-肺結(jié)核”的問(wèn)題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。