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瓣膜口狹窄是指瓣膜口在開放時不能充分張開，造成血流通過障礙;而瓣膜關(guān)閉不全指心瓣膜關(guān)閉時不能完全閉合，使部分血液反流。

一、二尖瓣狹窄

病變特點：二尖瓣狹窄時，血液不能順利進入左心室，左心室灌注不足，形成相對萎縮狀態(tài)。左心房則因為血液淤積而肥大、擴張，進而引起肺淤血、水腫，肺動脈高壓，右心室肥大、擴張，右心房肥大、擴張，最后大循環(huán)淤血等一系列血流動力學(xué)的病理變化。

二、二尖瓣關(guān)閉不全

病變順序為：左心房肥大→左心室肥大→肺淤血、肺動脈高壓→右心室肥大→右心房肥大→右心衰竭，大循環(huán)淤血。

臨床病理聯(lián)系：聽診心尖區(qū)全收縮期可聞及吹風樣雜音，X線示左心室肥大，后期心臟四個心房室均肥大，呈球形心。

三、主動脈瓣狹窄

左心室代償性肥大→失代償→左心衰竭→肺淤血、肺動脈高壓→右心衰竭。

臨床病理聯(lián)系：聽診時主動脈瓣區(qū)聞及粗糙、噴射性收縮期雜音，患者出現(xiàn)心絞痛、脈壓減小等癥狀，X線檢查心臟靴形。

四、主動脈瓣關(guān)閉不全

左心室肥大→左心衰竭→肺淤血、肺動脈高壓→右心室、右心房肥大→大循環(huán)淤血。

臨床病理聯(lián)系：聽診時在主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期吹風樣雜音，可出現(xiàn)頸動脈搏動、水沖脈(2003A44)、血管槍擊音和毛細血管搏動現(xiàn)象。

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