近期，看到一則新聞，診所用助理醫(yī)師開(kāi)藥被罰，還有一位醫(yī)友感慨地說(shuō)：“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有處方權(quán)，國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師很難考沒(méi)處方權(quán)，國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師很難開(kāi)處方，不公平，不公平。那么“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師和助理醫(yī)師的不同之處在哪里?”具體內(nèi)容昭昭小編整理如下：

第一，我們要了解的是，目前實(shí)行的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是在原有的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)的，是為沒(méi)有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證的鄉(xiāng)醫(yī)獲取醫(yī)師資格證的“綠色通道”，因沒(méi)有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證，其考試難度小于執(zhí)業(yè)助理。

但是鄉(xiāng)村全科僅限于在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，而執(zhí)業(yè)助理是全國(guó)通用的，所以雖然鄉(xiāng)村全科是捷徑，但由于執(zhí)業(yè)點(diǎn)受限，所以個(gè)人認(rèn)為只需執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師即可。

其次，以上醫(yī)友提到的鄉(xiāng)村全科都有處方權(quán)，助理沒(méi)有處方權(quán)，如此明顯的不公平現(xiàn)象真存在嗎?

對(duì)此，查閱了《處方管理辦法》中關(guān)于處方權(quán)取得的規(guī)定，這兩項(xiàng)內(nèi)容可以為我們解答：

第8條第二款：醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具的處方，應(yīng)由其所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋公章后生效。

第9條：經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

也就是說(shuō)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師擁有處方權(quán)，其前提是在鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，這與我們熟悉的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的第三十條第二款規(guī)定，即：“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，可以獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。

那什么是鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢，不包括鄉(xiāng)下的私家診所、醫(yī)院?作者在國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)上看到一份早年的文件——《衛(wèi)生部關(guān)于助理醫(yī)師是否可以設(shè)立個(gè)體診所的批復(fù)》。

核準(zhǔn)事項(xiàng)：

第三十條第二款規(guī)定，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)第10條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診斷的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，不包括個(gè)體診所。

依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四百九十九條第一款規(guī)定，“執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，須經(jīng)注冊(cè)后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn)，不得開(kāi)辦個(gè)體行醫(yī)?！眻?zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，也不得設(shè)立個(gè)體診所。

從回復(fù)中我們可以感覺(jué)到官方的態(tài)度非常明確，概括起來(lái)就是兩點(diǎn)：

1、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所沒(méi)有處方權(quán)，更別說(shuō)開(kāi)個(gè)體診所。

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生與鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生一樣，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都有一定的處方權(quán)。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師和助理醫(yī)師的不同之處在哪里?若您是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，記得暫時(shí)不能申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，開(kāi)設(shè)個(gè)體診所，醫(yī)友也不必為「不公」感到不滿，村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理都有處方權(quán)。

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