為了進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，緩解鄉(xiāng)村缺乏助理醫(yī)師的問(wèn)題，國(guó)家決定于2016年在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等9個(gè)考區(qū)開(kāi)展鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試。2017年全國(guó)覆蓋，報(bào)考對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室醫(yī)生。鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師不允許變更主要注冊(cè)機(jī)構(gòu)?具體內(nèi)容如下：

第一，名稱定義。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：國(guó)家為鄉(xiāng)村醫(yī)師準(zhǔn)入依法管理而建立的一套管理辦法，探索解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，針對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作實(shí)際設(shè)立的醫(yī)師類別，在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，根據(jù)國(guó)家醫(yī)師資格考試有關(guān)規(guī)定，由國(guó)家行業(yè)主管部門制定考試大綱，統(tǒng)一組織，單獨(dú)命題，通過(guò)考試的，頒發(fā)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。

第二，文件依據(jù)。

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))、醫(yī)師資格考試改革方案(國(guó)辦醫(yī)函〔2016〕138號(hào))、2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作的通知(國(guó)辦醫(yī)函〔2016〕226號(hào))。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考條件。

必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件:

第一，已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了一年，并通過(guò)了考試。

其次，必須符合《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》中臨床或中醫(yī)醫(yī)師資格的學(xué)歷要求。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試組織形式是什么?

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試報(bào)名、資格審查方式、實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試與全國(guó)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試規(guī)定相同，考生應(yīng)在醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)相應(yīng)欄目選擇鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師不允許變更主要注冊(cè)機(jī)構(gòu)?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試、醫(yī)學(xué)綜合筆試題內(nèi)容單獨(dú)出題，與助理醫(yī)師不同。

五、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師類別有什么特點(diǎn)?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證有什么區(qū)別嗎?

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生可以分為西醫(yī)210和中醫(yī)240和250。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生既不是西醫(yī)，也不是中醫(yī)，而是中西醫(yī)結(jié)合的新類別。類別代碼XC，即鄉(xiāng)村字母的拼音首字母。在醫(yī)師資格證書發(fā)證機(jī)關(guān)的空白處加蓋紅色標(biāo)志章，全國(guó)統(tǒng)一格式，內(nèi)容為鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的空白處加蓋同樣的紅色標(biāo)志章。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師既有西醫(yī)內(nèi)容，又有中醫(yī)內(nèi)容。考試合格后，他們可以開(kāi)展西醫(yī)診療業(yè)務(wù)，也可以開(kāi)展中醫(yī)診療業(yè)務(wù)。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師符合條件后可報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師沒(méi)有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別，既可報(bào)考西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也可報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。通過(guò)考試后，執(zhí)業(yè)不再受到限制。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何注冊(cè)?

取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書后，持與鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室簽訂的合同、醫(yī)師資格證書等相關(guān)材料到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室所在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，注冊(cè)機(jī)構(gòu)限為鄉(xiāng)村衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別注冊(cè)為臨床和中醫(yī)，執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

七、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生應(yīng)該具備哪些能力?

八、如何看待鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生?

醫(yī)生類別是國(guó)家為完成健康中國(guó)規(guī)定任務(wù)而推出的具體政策，從醫(yī)生資格類別到執(zhí)業(yè)范圍都是為鄉(xiāng)村醫(yī)生定制的。結(jié)合中西醫(yī)醫(yī)生的內(nèi)容，適應(yīng)基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀，相當(dāng)可取;獲得這類醫(yī)生資格后，將來(lái)可以獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格，有些感覺(jué)太大了。

經(jīng)過(guò)多年的努力，我省鄉(xiāng)村醫(yī)師隊(duì)伍基本上已經(jīng)取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，還沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人大多是年齡較大、理論知識(shí)水平較差的鄉(xiāng)村醫(yī)師，報(bào)考這類醫(yī)師資格比較合適。與此同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)師考完執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師后，往往很難脫產(chǎn)參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，不符合注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的條件，給依法執(zhí)業(yè)帶來(lái)不便，而這類醫(yī)師資格可以直接注冊(cè)全科執(zhí)業(yè)范圍，省去了參加培訓(xùn)環(huán)節(jié)，也為鄉(xiāng)村醫(yī)師提供了方便。

是否可以變更登記，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?

鑒于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生不是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生，2017年4月1日生效的《醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記管理辦法》部分規(guī)定不適用于這類醫(yī)生。也就是說(shuō)，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生不允許變更主要注冊(cè)機(jī)構(gòu)，不允許多機(jī)構(gòu)注冊(cè)，不允許變更執(zhí)行范圍。這類醫(yī)生必須在簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室工作。

如果醫(yī)生不愿意接受上述限制，只能在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室解除協(xié)議后重新獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，或者滿足條件后獲得高級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

結(jié)合之前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中醫(yī)診所備案管理辦法》，可以發(fā)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委傾向于為基層提供多種選擇。首先，提出了一種水平較低但能解決當(dāng)前突出問(wèn)題的方法。當(dāng)事人滿足一定條件后，也可以選擇水平較高、適應(yīng)性較強(qiáng)的選項(xiàng)。

十、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生的區(qū)別。

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