2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是考生關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：疑病癥疼痛，有助于考生備考。

疑病癥疼痛：

一、概述疑病癥疼痛是指以一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，是臨床上較為常見(jiàn)的一種。脅肋指?jìng)?cè)胸，是從腋窩到第十二肋的總稱。脅痛是一種常見(jiàn)的臨床綜合征，在西醫(yī)的許多疾病中都可以發(fā)現(xiàn)，如急慢性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、肋間神經(jīng)痛等。以上以脅痛為主要表現(xiàn)的疾病均可參照本節(jié)治療。

二、肝郁氣滯的辨證論治：脅痛，走路飄忽，因情志變化而痛增痛減，白苔薄，脈弦。治療：疏肝理氣。常用中成藥：逍遙丸。瘀血阻絡(luò)：脅肋刺痛，有固定的疼痛，拒絕按壓疼痛，尤其是夜間，脅肋下有癥狀。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。治療：化瘀通絡(luò)。常用中成藥：血府逐瘀膠囊。肝絡(luò)營(yíng)養(yǎng)不良：脅痛，不安分，疲勞加重，口干咽干，心熱煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔少，脈細(xì)弦。治療：滋陰柔肝。常用中成藥：六味地黃丸。

三、合適的治療技術(shù)1按摩

(1)治療慢性膽囊炎引起的脅痛，在耳穴全息的膽囊區(qū)找到壓痛點(diǎn)，按壓3分鐘。按肝俞、膽俞各2分鐘，揉右上腹2分鐘，按三陰交穴、膽囊穴各2分鐘。

(2)治療膽石癥引起的脅痛，尋找足全息穴肝膽區(qū)壓痛點(diǎn)，按摩3~5分鐘。丹俞、中脘、陽(yáng)陵泉穴位各按摩2分鐘。在耳全息穴的胰膽區(qū)尋找壓痛點(diǎn)，用王不留行的種子貼上。2.刮法先刮胸部?jī)蓚?cè)，再用輕刮法和角刮法由內(nèi)向外刮。

以每肋間隙刮10~20次為宜，由上至下依次刮至乳根，跳過(guò)乳頭。然后掛背，沿膀胱經(jīng)刮脊柱兩側(cè)，從肝俞至膽俞，每側(cè)10~20次。太沖穴按揉10~20次。

【高級(jí)攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常要考的，在A2型題中比較常見(jiàn)，需要掌握。【易錯(cuò)易辨】本知識(shí)?？疾橐韵聝?nèi)容：不同證型的脅痛特點(diǎn)及中成藥應(yīng)作為治療。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題,以下哪項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)()

a脅痛的特征

b.胸悶腹脹

c.疼痛有固定的地方

d.夜痛

e.舌紫暗

[知識(shí)點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析]一、A1型選擇題1。b[回答分析]脅痛血瘀阻絡(luò)證：脅痛刺痛，疼痛有固定的地點(diǎn)

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