2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱，整理出大綱要求的考試內(nèi)容：痛經(jīng)，希望對(duì)考生備考有所幫助。

【測(cè)試中心】

一、痛經(jīng)概述痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或疼痛導(dǎo)致腰骶部疼痛甚至嚴(yán)重暈厥的情況，又稱“經(jīng)期腹痛”。

二、氣滯血瘀證的辨證論治：月經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹大，不肯按壓，經(jīng)血量少，運(yùn)動(dòng)不暢，血色暗沉，阻滯下疼痛減輕;乳房疼痛，胸悶不適;舌頭呈紫色或黑色，有瘀點(diǎn)。治療：理氣化瘀止痛。

常用中成藥：血府逐瘀膠囊/口服液。寒凝血瘀證：月經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，導(dǎo)致熱痛減輕;月經(jīng)可能延遲，量少，月經(jīng)色暗，有血塊;面色蒼白，四肢冰冷，寒戰(zhàn);舌質(zhì)黑，苔白，脈緊。治療：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、通經(jīng)丸。

三、合適的處理技術(shù)

(1)按摩(1)Mofa:雙手疊放在小腹上，以10次/分鐘的頻率順時(shí)針按摩，小腹有熱度3~5分鐘為宜。

(2)刷洗法：斜擦小腹兩側(cè)，雙手掌心置于小腹兩側(cè)(臍外三橫指處)，方向自上而下略向下傾斜，不來回，共20次。

(3)按摩子宮穴和血海。

三陰交、太沖、左右各1~2分鐘，以患者耐受度為度;患者俯臥時(shí)，按腎俞穴、肝俞穴、八髎穴各2~3分鐘，以酸脹為度。2.拔罐法用于第三次和第三次性交，拔罐法用于保持拔罐10分鐘。

適應(yīng)痛經(jīng)綜合癥。

艾灸方法為關(guān)元、三陰交穴、隔姜灸。適用于痛經(jīng)虛寒凝血瘀證。

刮法先刮腹中部區(qū)域，從氣海至關(guān)元，再沿膀胱經(jīng)刮脊柱兩側(cè)，從肝俞至腎俞，從腎俞至八湯，各刮20~30次。用直線刮法刮取下肢內(nèi)腳太陰脾經(jīng)的循環(huán)區(qū)，從陰陵泉至三陰交穴，每側(cè)刮取10~20次。血海、三陰交、太沖各按、按、揉10~20次。

取肚臍或腹痛穴位貼敷。香附30克、延胡索15克、當(dāng)歸45克、姜黃10克研成細(xì)粉，用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。寒凝血瘀證可加吳茱萸30g。

【高級(jí)攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常要考的，常見于A2型題或者B型題，需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】本知識(shí)?？疾橐韵聝?nèi)容：各類痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)和治療方法，常用中成藥，推拿和艾灸。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題

1.氣滯血瘀型痛經(jīng)的主要證候?yàn)?)

a.小腹疼痛不肯按壓，乳房腫脹疼痛，經(jīng)量少。

b.小腹冷痛，按著感覺很爽，四肢冰涼

c.小腹疼痛，灼熱，低燒波動(dòng)

d.小腹呆滯，頭暈耳鳴，腰膝無力

e.瘦質(zhì)量

2.寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)是()

a.經(jīng)行小腹綿綿作痛，小腹空墜喜按揉

b.經(jīng)后小腹隱隱作痛，腰骶酸脹，頭暈耳鳴

c.經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，行經(jīng)量少，色黯黑有塊

d.經(jīng)后小腹冷痛喜按，得熱則舒

e.經(jīng)行小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減

常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、通經(jīng)丸。2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師全國筆試時(shí)間：2021年8月21日。

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