2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。根據(jù)新版考試大綱,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理出了大綱要求的考試內(nèi)容:腎、膀胱疾病辨證,希望對考生備考有所幫助。
一、腎陽虛證,又稱元陽虛證、命門火衰證。臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦#嫔谆虬?,腰膝酸痛,畏寒肢冷,特別是下肢畏寒肢冷,精神萎靡,性欲減退,男性陽痿早泄,遺精畏寒,女性宮寒不孕,或久瀉不愈,慢性腹瀉,五月腹瀉,或小便頻數(shù),夜尿多,舌淡苔白,脈細(xì)。
二、腎陰虛證又稱真陰不足(腎水)。臨床表現(xiàn):腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動、脫發(fā)、男性陽氣旺盛、遺精早泄、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、崩漏、失眠健忘、口干咽燥、消瘦五心煩、潮熱盜汗、骨氣化熱、午后顴骨紅、小便短黃、舌紅少津、苔少或無苔
三、腎精不足綜合征臨床表現(xiàn):小兒生長遲緩、身材矮小、囟門閉合晚、智力低下、精神不振男性不育、閉經(jīng)導(dǎo)致的女性不育、性欲減退;成年早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,頭發(fā)松散,健忘恍惚,表情呆滯,腳軟無力,動作遲緩,舌淡脈弱。
四、腎氣虛證的臨床表現(xiàn):腰膝酸軟、乏力、耳鳴耳聾;尿頻清晰,或殘尿不竭,或遺尿,或夜間尿頻,或小便失禁;男性遺精早泄;女性月經(jīng)沒完沒了,或者是大量變稀,或者是胎動滑溜。
舌淡,苔白,脈弱。五、腎虛水泛的臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,耳鳴,身體浮腫,尤其是腰以下,少按手指,小便短短,畏寒肢冷,腹?jié)M或心悸,氣短咳嗽,氣喘痰多,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈緩。
不及物動詞膀胱濕熱證臨床表現(xiàn):小便頻數(shù),小便灼熱疼痛,小便短赤,尿中帶血或砂巖,小腹脹痛,腰痛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃膩,脈數(shù)?!具M(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)??嫉模贏1類題中比較常見,需要掌握。
【易錯易辨】這方面的知識往往考查以下內(nèi)容:重點掌握腎、膀胱疾病的臨床表現(xiàn),以及辯證法的主要依據(jù)。
【知識點練習(xí)】一、A1型選擇題1。腎氣不足排尿異常改變應(yīng)排除以下哪一項()
a.夜間尿頻
b.小便短
c.小便失禁
d.排尿不暢
e.睡眠中遺尿
[練習(xí)參考答案及分析知識點]一、A1型選擇題1。b
【答案分析】腎氣不足的臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,乏力、乏力,小便頻數(shù)清,或殘尿不竭,或遺尿,或夜間尿頻,或小便失禁;男性遺精早泄;女性月經(jīng)沒完沒了,或者是大量變稀,或者是胎動滑溜。舌淡,苔白,脈弱。
所以只有B是不屬于腎氣不足證的異常尿征。選項B白帶量多為寒濕困脾的表現(xiàn),故此處選項為B.所以在這里,最好的選擇是b
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