

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?根據(jù)新版考試大綱,小編整理出了大綱要求的考試內(nèi)容:合理用藥原則,希望對考生備考有所幫助,現(xiàn)在是報名季,一個人看書很無聊,不如來昭昭醫(yī)考官網(wǎng)看視頻課程。
用藥原則2013年12月11日,中國國家衛(wèi)生計生委公布了合理用藥十大核心信息,包括“不需要、不使用、不使用、不肌內(nèi)注射”原理;處方藥要嚴格按照醫(yī)囑,不得擅自使用,尤其是抗菌藥物、激素類藥物,不能自行調(diào)整或停用;
任何藥物都有不良反應,長期大規(guī)模使用非處方藥也會導致不良后果;女性在孕期和哺乳期要注意禁忌。兒童、老年人及肝腎疾病患者用藥時應謹慎,用藥后注意觀察;從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,應注意藥物對工作的影響;接種疫苗是預防某些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施,國家免費提供一類疫苗;保健食品不能代替藥品。1997年,世衛(wèi)組織公布了合理用藥的生物醫(yī)學標準,以確保藥物治療安全、有效和經(jīng)濟。
藥物正確;適當?shù)挠盟幹刚?藥物的療效、安全性、用途和價格適合患者;適當?shù)膭┝?、用法和療?用藥目標合適,無禁忌癥,不良反應小;向患者提供的藥物配置和藥物信息正確;患者依從性好。
1.適應癥是指某種藥物或治療方法可以治療的疾病范圍,一般在藥物說明書中有明確說明。
超適應癥用藥是指臨床上實際使用的藥物適應癥不在藥物說明書中的用法。許多臨床上廣泛使用且療效確切的藥物的使用方法,由于各種原因,并未納入藥品說明書。
2.禁忌癥是適應癥的反義詞。指不適合用某種藥物治療,或使用后有害的疾病或病癥。比如孕婦禁止使用利巴韋林等抗病毒藥物。
3.藥物劑量是每種藥物的量,不同劑量的藥物可以產(chǎn)生不同的效果。
治療效果最好的劑量稱為治療劑量,即“常用劑量”。“最大治療劑量”或“極端劑量”是指超過該劑量時可能發(fā)生毒性反應的劑量?!坝卸緞┝俊笔且环N能引起中毒的劑量。“致死劑量”是導致死亡的劑量。
4.藥物劑型和給藥途徑不同劑型的藥物吸收量或吸收率不同,從而影響藥物作用的速度和強度。在大多數(shù)情況下,不同的給藥途徑會影響療效和起效速度,在某些情況下,會產(chǎn)生不同的效果。比如口服硫酸鎂有導瀉利膽作用,注射有鎮(zhèn)靜降壓作用。不同給藥途徑對藥物吸收率的影響依次為:靜脈注射>吸入給藥>肌肉注射>皮下注射,直腸黏膜給藥口服給藥>皮膚給藥。
5.每天服一次藥,縮寫為qd,每天同一時間服用。例如:激素類、降壓藥類的緩控釋制劑。每天兩次,縮寫為bid,通常在上午8:00和下午4:00進行一次.應每隔12小時服用一次。三次,簡稱tid,一般在三餐前后服用。例如格列喹酮片、二甲雙胍片、阿卡波糖片等??拱d癇藥物應嚴格每8小時(平均間隔)服用一次,以確保血液中有足夠的藥物濃度。四次,縮寫為qid,一般睡前四次。每周一次,縮寫為qw。比如阿侖膦酸鈉片和甲氨蝶呤片。
【實踐手頭知識點】
A1型選擇題
1.國際衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了10條關于合理用藥的核心信息。包括()
a.處方藥不需要嚴格遵醫(yī)囑
b.保健食品可以代替藥物
c.處方藥可以自行調(diào)整劑量
d.并非所有藥物都有不良反應
e.能少用不多用
正確答案:e
2.下列有關劑量的描述,正確的是()
A.治療量包括常用量
B.治療量包括極量
C.ED50/LD50稱為治療指數(shù)
D.臨床用藥一般不得超過極量
E.以上都不對
正確答案:ABD
[參考答案及知識點分析]1。A1選擇題1。E[回答分析]A應該是處方藥需要嚴格遵醫(yī)囑,B應該是保健食品不能替代藥物,C應該是處方藥不能自行調(diào)整劑量或停用,D應該是任何藥物都有不良反應,E選項正確。
2.E【答案分析】ABCD選項正確,E選項錯誤。藥物劑量通常指一個范圍,但劑量隨年齡、體重、藥物敏感性和個體差異而變化。
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