(1~2題共用題干)
患者男,32歲。自訴大便2天未解,平素大便干結,小便短赤??滔拢荷頍崦娉?,口干口臭,腹脹而痛,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。
根據(jù)以上材料,回答1~2題。
1. 根據(jù)患者癥狀,可辨證為:
A.氣秘
B.陰虛秘
C.冷秘
D.陽虛秘
E.熱秘
2. 可選用的治療藥物為:
A.四神丸
B.麻仁潤腸丸
C.復方黃連素片
D.藿香正氣水
E.香連片
(3~4題共用題干)
患者男,78歲。自訴大便3天未解。平素大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力??滔拢好姘咨衿#霊醒?,舌淡苔白,脈弱。
根據(jù)以上材料,回答3~4題。
3. 根據(jù)患者癥狀,可辨證為:
A.氣秘
B.陰虛秘
C.冷秘
D.陽虛秘
E.氣虛秘
4. 可選用的治療藥物為:
A.四神丸
B.麻仁潤腸丸
C.補中益氣丸
D.良附丸
E.香連片
(5~6題共用題干)
患者女,40歲?;颊咦蛉赵诤L中騎行2小時,今日突然出現(xiàn)嘔吐,伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食,舌苔白,脈濡緩。
根據(jù)以上材料,回答5~6題。
5. 根據(jù)患者癥狀,治法應為:
A.疏肝理氣,和胃降逆
B.疏邪解表,化濁和中
C.消食化滯,和胃降逆
D.清熱燥濕,降逆止嘔
E.益氣和胃,降逆止嘔
6. 可選用的治療藥物為:
A.四神丸
B.加味左金丸
C.良附丸
D.霍香正氣丸
E.附子理中丸
參考答案:
1.【答案】E。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-便秘的辨證。(2)患者大便2天未解可診斷為便秘,大便干結,小便短赤,身熱面赤,口干口臭,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù),可辨證為熱秘(E對)。氣秘會有肝郁氣滯的表現(xiàn),該患者沒有(A錯)。陰虛秘會有潮熱盜汗等陰虛癥狀,該患者沒有(B錯)。冷秘會有寒證的表現(xiàn),該患者沒有(C錯)。陽虛秘會有形寒肢冷等虛寒癥狀,該患者沒有(D錯)。故答案選E。
2.【答案】B。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-便秘的辨證論治。(2)患者大便2天未解可診斷為便秘,大便干結,小便短赤,身熱面赤,口干口臭,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù),可辨證為熱秘,治宜瀉熱導滯,潤腸通便,常用中成 藥是麻仁潤腸丸。故選B。(3)四神丸是治療脾腎陽虛型泄瀉的(A錯),復方黃連素片和香連片是治療濕熱傷中型泄瀉的(C錯、E錯),藿香正氣水是治療寒濕內(nèi)盛型泄瀉的(D錯)。
3.【答案】E。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-便秘的辨證。(2)患者大便3天未解可診斷為便秘,平素大便并不干硬,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱,可辨證為氣虛秘(E對)。氣秘會有肝郁氣滯的表現(xiàn),該患者沒有(A錯)。陰虛秘會有潮熱盜汗等陰虛癥狀,該患者沒有(B錯)。冷秘會有寒證的表現(xiàn),該患者沒有(C錯)。陽虛秘會有形寒肢冷等虛寒癥狀,該患者沒有(D錯)。故答案選E。
4.【答案】C。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-便秘的辨證論治。(2)患者大便3天未解可診斷為便秘,平素大便并不干硬,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱,可辨證為氣虛秘。治宜益氣潤腸,常用中成 藥是補中益氣丸。故選C。(3)四神丸是治療脾腎陽虛型泄瀉的(A錯),麻仁潤腸丸是治療熱秘的(B錯),良附丸是治療寒邪客胃型胃痛的(D錯),香連片是治療濕熱傷中型泄瀉的(E錯)。
5.【答案】B。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-嘔吐的辨證。(2)患者突然出現(xiàn)嘔吐可診斷為嘔吐,伴有發(fā)熱惡寒,提示有表證,辨證為外邪犯胃,治宜疏邪解表,化濁和中(B對)。疏肝理氣,和胃降逆適用于肝氣犯胃之嘔吐(A錯)。消食化滯,和胃降逆適用于食滯胃腸之嘔吐(C錯)。清熱燥濕,降逆止嘔適用于濕熱所致嘔吐(D錯)。益氣和胃,降逆止嘔適用于脾胃虛弱所致嘔吐(E錯)。故答案選B。
6.【答案】D。解析:(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-嘔吐的辨證。(2)患者突然出現(xiàn)嘔吐可診斷為嘔吐,伴有發(fā)熱惡寒,提示有表證,辨證為外邪犯胃,治宜疏邪解表,化濁和中,常用中成 藥是藿香正氣丸。故選B。(3)四神丸是治療脾腎陽虛型泄瀉的(A錯),加味左金丸是治療肝氣犯胃型嘔吐的(B錯),良附丸、附子理中丸是治療寒邪客胃型胃痛的(C錯、E錯)。
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