(1～2題共用題干)

患者，男，24歲，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，以項后發(fā)際、背部、臀部為多，發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答1～2題。

1. 本病的證型為：

A.熱毒蘊結(jié)證

B.暑熱浸淫證

C.體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證

D.體虛毒戀，脾胃虛弱證

E.濕熱下注證

2. 治療最宜選用：

A.連翹敗毒丸

B.地榆槐角丸

C.六神丸

D.防風(fēng)通圣丸

E.參苓白術(shù)丸

(3～4題共用題干)

患者，男，26歲。大便帶血，血色鮮紅，血量較多，肛內(nèi)有腫物外脫，可自行回納，肛門灼熱，重墜不適，苔黃膩，脈弦數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答3～4題。

3. 本病的證型為：

A.風(fēng)熱腸燥證

B.濕熱下注證

C.氣滯血瘀證

D.脾虛氣陷證

E.熱毒蘊結(jié)證

4. 治療最宜選用：

A.地榆槐角丸

B.痔康片

C.痔速寧片

D.補中益氣丸

E.防風(fēng)通圣丸

(5～6題共用題干)

患者，男，36歲。大便帶血，呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答5～6題。

5. 治療最宜選用：

A.地榆槐角丸

B.痔康片

C.痔速寧片

D.補中益氣丸

E.防風(fēng)通圣丸

6. 下列關(guān)于痔瘡?fù)庵畏ㄕf法不正確的是：

A.以苦參湯熏洗

B.以麝香痔瘡膏外敷

C.以麝香痔瘡栓塞藥

D.內(nèi)痔伴有高血壓可用注射法

E.保守治療無效的痔可考慮手術(shù)治療

參考答案：

1.【答案】A。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關(guān)知識點。(2)①首先，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，可以診斷為癤;發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)，可以診斷為熱毒蘊結(jié)證(A對)。②癤的常見證型主要包括熱毒蘊結(jié)證、暑熱浸淫證、體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證、體虛毒戀，脾胃虛弱證，故本題選A。

2.【答案】A。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關(guān)知識點。(2)①首先，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，可以診斷為癤;發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)，可以診斷為熱毒蘊結(jié)證，治療最宜選用連翹敗毒丸(A對)。②暑熱浸淫證治療最宜選用六神丸(C錯);體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證治療最宜選用防風(fēng)通圣丸(D錯);體虛毒戀，脾胃虛弱證治療最宜選用參苓白術(shù)丸(E錯);地榆槐角丸不用于治療癤(B錯)。

3.【答案】B。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中痔辨證論治的相關(guān)知識點。(2)①首先，大便帶血，肛內(nèi)有腫物外脫，可自行回納，可以診斷為痔;肛門灼熱，重墜不適，苔黃膩，可以診斷為濕熱下注證(B對)。②痔的常見證型包括風(fēng)熱腸燥證、濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證，故本題選B。

4.【答案】B。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中痔辨證論治的相關(guān)知識點。(2)①首先，大便帶血，肛內(nèi)有腫物外脫，可自行回納，可以診斷為痔;肛門灼熱，重墜不適，苔黃膩，可以診斷為濕熱下注證，治療最宜選用痔康片(B對)。②地榆槐角丸可用于治療風(fēng)熱腸燥證(A錯);痔速寧片可用于治療氣滯血瘀證(C錯);補中益氣丸可用于治療脾虛氣陷證(D錯);防風(fēng)通圣丸不用于痔的治療(E錯)。

5.【答案】A。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中痔辨證論治的相關(guān)知識點。(2)①首先，大便帶血，呈噴射狀出血，可以診斷為痔;血色鮮紅，肛門瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，可以診斷為風(fēng)熱腸燥證，治療最宜選用地榆槐角丸(A對)。②痔康片可用于治療濕熱下注證(B錯);痔速寧片可用于治療氣滯血瘀證(C錯);補中益氣丸可用于治療脾虛氣陷證(D錯);防風(fēng)通圣丸不用于痔的治療(E錯)。

6.【答案】D。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中痔外治法的相關(guān)知識點。(2)①首先，大便帶血，呈噴射狀出血，可以診斷為痔。內(nèi)痔伴有嚴(yán)重肺結(jié)核或高血壓、肝、腎疾病或血液病患者屬于注射法禁忌癥(D錯)。②注射法適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分，禁忌癥包括外痔、內(nèi)痔伴肛門周圍急慢性炎癥或腹瀉;內(nèi)痔伴有嚴(yán)重肺結(jié)核或高血壓、肝、腎疾病或血液病患者;因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦，故選D。

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