昭昭醫(yī)考小編整理分享“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考試經(jīng)典例題(四)”內(nèi)容如下，希望對(duì)備考2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生有所幫助!

31.膀胱刺激癥狀是指

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿頻、尿痛、排尿困難

C.尿頻、尿急、排尿困難

D.尿頻、尿急、尿痛

E.尿痛、血尿、排尿困難

參考答案：D

解析:膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)受到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。故選D。

32.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B.尿路刺激癥狀

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.腎小管濃縮功能正常

E.尿中白細(xì)胞管型

參考答案：E

解析:出現(xiàn)下列情況提示上尿路感染：膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性;尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型，并排除間質(zhì)性腎炎、狼瘡腎炎等疾病;腎小管功能不全的表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查時(shí)尿蛋白常為陰性或微量，尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多數(shù)顯著增加，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷。故選E。

33.女，25歲，妊娠7個(gè)月。發(fā)熱，腰痛，伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T 38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)：WBC 11.9×109/L，N 0.82;尿常規(guī)：RBC 5～8個(gè)/HP，WBC 30～35個(gè)/HP，尿蛋白(±)。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性胃腸炎

參考答案：D

解析:急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：①全身感染癥狀多為急性起病，常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)38℃以上，伴一側(cè)或兩側(cè)腰部鈍痛或酸痛，也可伴有惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛等全身癥狀。②泓尿系統(tǒng)表現(xiàn)多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，每次尿量少，有尿道燒灼感，尿液外觀渾濁，可見(jiàn)膿尿或血尿。大多伴腰痛或腎區(qū)不適。腎區(qū)有壓痛或叩擊痛，腹部上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)和恥骨上膀胱區(qū)有壓痛。急性腎小球腎炎典型病例表現(xiàn)為于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發(fā)生水腫，血尿，蛋白尿等癥狀。故選D。

34.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動(dòng)脈硬化

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

參考答案：B

解析:慢性腎衰竭(或慢性腎臟病)病因多樣、復(fù)雜，在我國(guó)以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見(jiàn)。故選B。

35.下列屬于早期慢性腎衰竭最主要的治療目的的是

A.減少蛋白尿

B.減輕水腫

C.降低血壓

D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

E.延緩腎功能減退

參考答案：E

解析:慢性腎衰竭非透析療法的目的就是為了延緩早、中期慢性腎功能減退患者腎功能的進(jìn)一步惡化，故選E。

36.女.23歲。間斷出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP 155/95mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)示：尿蛋白(++)，隱血(++);紅細(xì)胞15個(gè)/HP;血紅蛋白101g/L，血尿素氮11. 2mmol/L，血肌酐240μmol/L。下列飲食治療不正確的是

A.低蛋白飲食

B.低蛋白飲食加用必需氨基酸

C.低磷飲食

D.低鹽飲食

E.高蛋白飲食

參考答案：E

解析:根據(jù)患者為慢性病程，有眼瞼、雙下肢水腫，高血壓，貧血，蛋白尿，血尿，明顯腎功能損害，酋先考慮為慢性腎臟病。對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。故選E。

37.下列關(guān)于良性前列腺增生的特點(diǎn)，不正確的是

A.合并尿路感染時(shí)，可出現(xiàn)尿路刺激癥狀

B.可導(dǎo)致老年患者發(fā)生尿失禁

C.多在50歲以后出現(xiàn)癥狀

D.癥狀的嚴(yán)重程度與前列腺增生后的體積呈正相關(guān)

E.可并發(fā)腹股溝疝

參考答案：D

解析:前列腺增生的癥狀可時(shí)好時(shí)壞，癥狀嚴(yán)重程度與前列腺腺體增大程度不一定成正比，而是取決于增大的前列腺所導(dǎo)致的梗阻程度。D錯(cuò)誤，故選D。

38.某青年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是

A.上尿路結(jié)石

B.腎炎

C.尿道結(jié)石

D.膀胱結(jié)石

E.腰扭傷

參考答案：A

解析:腎和輸尿管結(jié)石又稱上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安，并沿輸尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿內(nèi)側(cè)，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。較大結(jié)石多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)血尿。故選A。

39.輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是

A.子宮增大

B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

C.子宮變軟

D.大于妊娠周數(shù)

E.內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性

參考答案：D

解析:輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)。使甾體激素分泌增加，致使月經(jīng)停止來(lái)潮，子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。故選D。

40.細(xì)菌性陰道病的治療藥物是

A.制霉菌素

B.甲硝唑

C.頭孢菌素

D.青霉素

E.阿奇霉素

參考答案：B

解析:細(xì)菌性陰道病全身與局部用藥療效相似，全身治療藥物為甲硝唑，其次為克林霉素。陰道上藥可選甲硝唑陰道泡騰片或2%克林霉素軟膏涂搽陰道。故選B。

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