昭昭醫(yī)考小編整理分享“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考試經(jīng)典例題(二)”內(nèi)容如下，希望對備考2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生有所幫助!

11.女.28歲。近日來發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞(WBC)25個/HP。考試慮可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.尿路感染

D.急進性腎炎

E.腎病綜合征

參考答案:C

解析:患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛和膀胱刺激癥狀，伴尿白細胞升高，符合尿路感染的臨床特點，故選C。

12.關(guān)節(jié)疼痛伴面部蝶形紅斑和光過敏，應(yīng)首先考慮的疾病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B干燥綜合征

C.強直性脊柱炎

D.過敏性紫癜

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案:E

解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床特征為多系統(tǒng)受累，多數(shù)患者在病程中出現(xiàn)各種熱型的發(fā)熱;其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)壓痛、腫脹或積液;光過敏也是其常見表現(xiàn)。雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的表現(xiàn)。故選E。

13.支氣管哮喘的本質(zhì)被認為是

A.一種自身免疫性疾病

B氣道慢性炎癥

C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下

E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

參考答案:B

解析:支氣管哮喘是一種以反復(fù)發(fā)作喘息性呼吸困難、胸悶氣促及頑固性咳嗽，并以肺部廣泛分布不固定呼氣相哮鳴音為主要體征的氣道慢性炎癥性疾病。故選B。

14.男，21歲。畏寒、高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體：BP 80/50mmHg，心率120次/min。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。實驗室檢查：血WBC 12.2×109/L，N 0.87。該患者最可能感染的病原體是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.軍團菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案:B

解析:畏寒、高熱、胸痛，胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影，血白細胞升高，提示肺炎鏈球菌肺炎。肺炎支原體及軍團菌胸片顯示肺間質(zhì)性改變。金葡菌肺炎胸片見塊狀影伴空洞。結(jié)核分枝桿茵可致肺結(jié)核，而不是肺炎。故選B。

15.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是

A.紅細胞沉降率增快

B.反復(fù)痰中帶血

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰涂片找到抗酸桿菌

E.胸部X線片顯示空洞性病變

參考答案:D

解析:痰涂片找到抗酸桿菌(結(jié)核菌)是確診肺結(jié)核的主要方法，此方法說明病灶開放排菌，有傳染性。故選D。

16.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕的臨床癥狀是

A.惡心

B.喘憋

C.肝大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

參考答案:B

解析:左心衰竭為肺循環(huán)淤血，即出現(xiàn)呼吸困難;右心衰竭為體循環(huán)淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張。右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭而形成全心衰竭。右心衰竭時右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。故選B。

17.心房顫動患者不能復(fù)律者，應(yīng)的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林

C.噻乙吡啶

D.地高辛

E.普通肝素

參考答案:D

解析:初發(fā)心房顫動者經(jīng)初步處理、患者癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進一步檢查明確病因并酌情給予復(fù)律;復(fù)律后長期使用抗心律失常藥物(β受體拮抗劑或胺碘酮)預(yù)防復(fù)發(fā)。不能復(fù)律者，長期服用她高辛和/或β受體拮抗劑(或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑)控制心室率，并酌情使用抗凝劑預(yù)防血栓并發(fā)癥。故選D。

18.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死

B.腎衰竭

C.糖尿病

D.眼底出血

E.腦血管意外

參考答案:E

解析:腦血管意外是我國高血壓最常見的并發(fā)癥，故選E。

19.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛

B.劇烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.發(fā)熱

參考答案:B

解析:心肌梗死時，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)、劇烈壓榨樣悶痛，有時可有寒冷刺激、情緒變化、飽食、吸煙等誘因。癥狀持續(xù)30分鐘以上，可達數(shù)小時，含服硝酸甘油不能緩解?？捎谐龊?、惡心、嘔吐等伴隨癥狀，部分患者有瀕死感;心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，一般不是最早出現(xiàn);發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48小時之后。故選B。

20.心絞痛與急性心肌梗兀臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續(xù)時間

參考答案:E

解析:心絞痛是冠狀動脈狹窄或痙攣引起的一過性心肌缺血，而急性心肌梗死是冠狀動脈局部栓子栓塞，使心肌持續(xù)缺血而發(fā)生壞死。兩者最突出的癥狀都是胸痛，部位、性質(zhì)、放射部位都類似。胸痛持續(xù)時間不同，心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可緩解;急性心肌梗死持續(xù)時間長，伴窒息感，硝酸甘油不能緩解。故選E。

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