51.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進(jìn)行五官科檢查。應(yīng)建議家長轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治的情況是

A.尚未換牙

B.外耳道有耵聹

C.牙齒有黑褐色斑塊

D.視力表檢查視力為1.0

E.視力表檢查兩眼視力相差一行

「答案」C

「解析」出現(xiàn)下列情況之一，且無條件診治者應(yīng)轉(zhuǎn)診：

(1)皮膚有皮疹、糜爛、出血點(diǎn)等，淋巴結(jié)腫大、壓痛。

(2)頭圍過大或過小，前囟張力過高，頸部活動(dòng)受限或頸部包塊。

(3)眼外觀異常，溢淚或溢膿，結(jié)膜充血，眼球震顫，嬰兒不注視、不追視。

(4)耳、鼻有異常分泌物，齲齒。

(5)聽力篩查未通過。

(6)心臟雜音，心律不齊，肺部呼吸音異常。

(7)肝脾腫大，腹部觸及包塊。

(8)脊柱側(cè)彎或后突，四肢不對(duì)稱、活動(dòng)度和肌張力異常，疑有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

(9)外生殖器畸形，睪丸未降，陰囊水腫或包塊。

在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。

52.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進(jìn)行用水衛(wèi)生安全巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里有幾個(gè)水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告的部門是

A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

B.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)

C.食品監(jiān)督機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政主管部門

E.村委會(huì)

「答案」B

「解析」發(fā)現(xiàn)問題隱患要向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告。

53.男，36歲，近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，經(jīng)縣醫(yī)院確診為2型糖尿病。衛(wèi)生院將其納入糖尿病患者健康管理，隨訪評(píng)估中必查且簡單易行的項(xiàng)目是

A.眼底檢查

B.心電圖檢查

C.皮膚檢查

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

E.腹部超聲檢查

「答案」D

「解析」查體欄中“足背動(dòng)脈搏動(dòng)”，糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

54.女，76歲。獨(dú)居，有糖尿病變3年在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行老年人健康管理已2年今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力，聽力下降明顯，醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評(píng)估評(píng)估的內(nèi)容不包括

A.進(jìn)餐

B.梳洗

C.穿衣

D.如廁

E.語言

「答案」E

「解析」老年人生活自理能力評(píng)估表中包括的內(nèi)容：進(jìn)餐、梳洗、穿衣、如廁。

55.女，25歲。計(jì)劃懷孕，來鄉(xiāng)衛(wèi)院生咨詢，醫(yī)生為其提供的健康教育指導(dǎo)不符合本階段的是

A.建議每日口服葉酸0.4mg

B.不吸煙不喝酒

C.合理安排飲食

D.產(chǎn)褥期心理保健

E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境

「答案」D

「解析」產(chǎn)褥期心理保健屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容。

56.女，25歲，妊娠18周。到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是

A.血壓120/70mmHg

B.頻率80次/分

C.血紅蛋白69g/L

D.胎心率150次/分

E.出現(xiàn)胎動(dòng)

「答案」C

「解析」有下列情況之一，及時(shí)轉(zhuǎn)診，兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果：①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。

57.某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用煤爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒，2小時(shí)后4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最能的原因是

A.酒精中毒

B.土豆中毒

C.毒素中毒

D.細(xì)菌感染

E.一氧化碳中毒

「答案」選E

「解析」有發(fā)生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室內(nèi)用煤爐取暖等。一氧化碳中毒常表現(xiàn)為皮膚潮紅、胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或淺昏迷?？诖金つた沙蕶烟壹t色。

58.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃為所轄6個(gè)村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，準(zhǔn)備采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為每個(gè)村組建2個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，其團(tuán)隊(duì)成員組成不包括

A.全科醫(yī)生

B.內(nèi)科醫(yī)生

C.護(hù)士

D.后勤人員

E.公共衛(wèi)生人員

「答案」D

「解析」簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等組成，二級(jí)以上醫(yī)院選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)，有條件的地區(qū)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加人團(tuán)隊(duì)。

59.某年8月水稻收割期間，某鄉(xiāng)村醫(yī)生在6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)本村6例村民發(fā)熱，頭痛肌痛，咳嗽，胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病，鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的報(bào)告方式是

A.立即進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

B.診后再進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

C只進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

D.確診后再進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

E.不需要進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告

「答案」A

「解析」報(bào)告時(shí)限和程序：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地區(qū)縣級(jí)人民政府的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。此題選A最合適。

60.新生兒，8日齡，出生體重為3000g生后母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黃色軟便3～4次/日，睡眠較好，4天時(shí)體重為2800g，7天時(shí)恢復(fù)至出生體重。最可能導(dǎo)致體重下降的原因是

A.母乳不足

B.營養(yǎng)不良

C.消化不良

D.新生兒腹瀉

E.生理性體重下降

「答案」E

「解析」生理性體重下降：新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復(fù)到出生時(shí)體重

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