關于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導：小兒熱性驚厥初步判斷、現(xiàn)場急救”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

小兒熱性驚厥的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項

1.初步判斷

(1)非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥即為小兒熱性驚厥，是大腦細胞群大量異常放電的結果。多在3個月至5歲之間發(fā)生，5歲后少見。約半數(shù)的患兒可有復發(fā)，且多發(fā)生于初次驚厥后的2～3年內(nèi)。

(2)小兒熱性驚厥初期大多有感染史，在體溫驟然升高(39℃左右)之時，通常在發(fā)熱后12小時內(nèi)發(fā)生，不超過24小時。

(3)單純型熱性驚厥，又稱典型高熱驚厥，多呈全身性強直-陣攣性發(fā)作。驚厥持續(xù)時間小于10分鐘。在一次發(fā)熱性疾病過程中，一次熱程中僅有1～2次驚厥發(fā)作。常有家族史。

(4)復雜型熱性驚厥，驚厥持續(xù)時間大于10分鐘，24小時內(nèi)反復發(fā)作，局灶性發(fā)作為主。

2.現(xiàn)場急救

(1)一般急救措施

①保證患兒處于安靜的環(huán)境，取臥位，頭轉(zhuǎn)向一側，張口，確?；純簹獾劳〞?，防止誤吸。

②常規(guī)給氧，減少缺氧性腦損傷。一般采用持續(xù)低流量吸氧，氧流量在2～4L/min，氧濃度40%～60%。若驚厥停止，繼續(xù)給氧30～60分鐘，促進腦細胞恢復，從而保護大腦。

(2)控制驚厥

①地西泮，必要時可重復。

②苯巴比妥：常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。

③無控制驚厥藥物時，可先行針刺人中、合谷。

(三)對癥治療驚厥發(fā)作立即轉(zhuǎn)診。

【進階攻略】熱性驚厥主要區(qū)分單純型還是復雜型，治療是地西泮。

【易錯易混淆辨析】單純型熱性驚厥，又稱典型高熱驚厥，多呈全身性強直-陣攣性發(fā)作。驚厥持續(xù)時間小于10分鐘。在一次發(fā)熱性疾病過程中，一次熱程中僅有1～2次驚厥發(fā)作。復雜型熱性驚厥，驚厥持續(xù)時間大于10分鐘，24小時內(nèi)反復發(fā)作，局灶性發(fā)作為主。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于單純性熱性驚厥的描述，不正確的是

A.可有驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)生

B.與遺傳無關

C.首次發(fā)作年齡常為3個月至5歲

D.系感染性疾病發(fā)熱初期所致

E.驚厥可呈強直-陣攣性發(fā)作

二、A2型選擇題

1.男，21個月?？人?天，發(fā)熱3小時，體溫39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史。最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.高熱驚厥

C.癲癇

D.低鈣驚厥

E.中毒性腦病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】

熱性驚厥患兒常有陽性家族史，約1/3～1/2的患兒可有復發(fā)，且多發(fā)生在初次驚厥后2～3年內(nèi)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】小兒熱性驚厥初期大多有感染史，在體溫驟然升高(39℃左右)之時發(fā)生驚厥，通常在發(fā)熱后12小時內(nèi)發(fā)生。

以上是“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導：小兒熱性驚厥初步判斷、現(xiàn)場急救”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預祝考生順利通過2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試!

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。