關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考：急診與急救”的內(nèi)容，其實大家可以先看看昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理的相關(guān)知識點，具體如下，請仔細閱讀：

急診與急救：意外高頻考點速記18條

1.有機磷殺蟲藥中毒：

①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加;

②煙堿樣癥狀：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌肉強直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

2.全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗指標(biāo)。膽堿酯酶活力降至正常人均值的50%～70%為輕度中毒;30%～50%為中度中毒;30%以下為重度中毒。

3.滅鼠藥中毒：

①抗凝血殺鼠藥中毒早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等癥狀;

②磷化鋅中毒有惡心、嘔吐、嘔血、呼吸困難、肌肉震顫、心律失常、休克、驚厥甚至昏迷;

③毒鼠強中毒表現(xiàn)陣攣性驚厥、癲癇大發(fā)作;

④氟乙酰胺可導(dǎo)致昏迷、抽搐、心臟損害、呼吸和循環(huán)衰竭。

4.急性一氧化碳中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白(COHb)

5.急性酒精中毒臨床表現(xiàn)：

①興奮期：血酒精濃度達到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮;

②共濟失調(diào)期：血酒精濃度達到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉運動不協(xié)調(diào)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟失調(diào);

③昏迷期：血酒精濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，病人進入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。

6.急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用地西泮，肌內(nèi)注射比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。

7.苯二氮?類中毒：常見藥物包括地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)、氯氮?、奧沙西泮和三唑侖等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清、意識模糊和共濟失調(diào)。

8.中暑有可以分為四種類型：

①熱痙攣;

②熱衰竭;

③日射病;

④熱射病。

9.機械性窒息：

因機械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。

10.熱燒傷面積體表面積中國九分法部位成人各部位面積(%)小兒各部位面積(%)頭頸9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3)9+(12-年齡)雙上肢9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7)9×2軀干9×3=27(腹側(cè)13背側(cè)13會陰1)9×3雙下肢9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)46-(12-年齡)口訣：三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21

11.燒傷深度的識別

①

Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層，發(fā)生層健在，不留瘢痕。

②

Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。

淺Ⅱ度：傷及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。但不留瘢痕。

深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力?？蛇z留瘢痕增生及攣縮畸形。

③

Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。且常遺留瘢痕攣縮畸形。

12.燒傷分

①輕度：成人Ⅱ度小于10%，小兒減半。

②中度：成人Ⅱ度11%～30%或Ⅲ度小于10%，小兒減半。

③重度：成人Ⅱ度31%～50%或Ⅲ度10%～20%，小兒減半。如燒傷面積小于30%，但合并有以下情況之一者，都屬于重度：

一般情況差或有休克者;合并嚴重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者;重度呼吸道燒傷者。

④特重：成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者，小兒減半。

特大面積燒傷指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。

13.凍傷分度

①Ⅰ度凍傷：傷及皮膚表層。1周后脫屑愈合。

②Ⅱ度凍傷：傷及皮膚真皮層。可痂下愈合，少有瘢痕。

③Ⅲ度凍傷：傷及皮膚全層及皮下組織。留有瘢痕。

④Ⅳ度凍傷：傷及肌肉、骨骼等組織，甚至肢體干性壞疽。治愈后多留有功能障礙或殘疾。

14.墜落傷在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

15.電擊傷：電壓越高，觸電后流經(jīng)人體的電流量越大，對人體傷害也就越嚴重;交流電比直流電危險;通電時間越長，機體損害亦越重。

16.毒蛇咬

①以神經(jīng)毒為主的毒蛇，毒液主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。

②以血液毒為主的毒蛇，毒液主要影響血液及循環(huán)系統(tǒng)，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。

③兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇，其毒液具有神經(jīng)毒和血液毒的兩種特性。

17.蜂毒成分為多種酶、多肽類、非酶類蛋白質(zhì)、氨基酸和生物堿(如組胺)的混合物，根據(jù)種類不用，可以是堿性或酸性。

18.黃蜂其蜂毒為堿性，因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹，以中和毒液。

以上是“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考：急診與急救”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試!

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。