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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)：醫(yī)學(xué)人文-心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)和心身疾病

1.心理應(yīng)激的概念：是指?jìng)€(gè)體在“察覺”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)，出現(xiàn)的生理、心理及行為的適應(yīng)性反應(yīng)過程。

心身疾病的概念：是指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。主要包括的疾病是由情緒引起，主要表現(xiàn)在各種各樣的軀體癥狀，全身各系統(tǒng)和器官受自主神經(jīng)支配。

2.應(yīng)激源的分類：社會(huì)性應(yīng)激源，職業(yè)性應(yīng)激源，環(huán)境性應(yīng)激源，心理性應(yīng)激源。

3.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響：包括積極作用及消極作用。

4.決定應(yīng)激的心理反應(yīng)類型和強(qiáng)度的三因素：應(yīng)激源的強(qiáng)度，當(dāng)事人本身的心身特點(diǎn)，環(huán)境因素。

5.心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方法：包括提高自身應(yīng)對(duì)能力及加強(qiáng)自我防御等。

6.影響心身疾病的心理社會(huì)因素：社會(huì)文化因素，情緒因素，人格特征。

7.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①確定心理社會(huì)因素存在，其與患者的軀體癥狀有明確的時(shí)間關(guān)系。

②軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。

③病情的加劇與緩解與情緒因素密切相關(guān)。

④排除神經(jīng)癥或精神病。

8.心身疾病的診斷原則

①確定軀體癥狀

②尋找致病的心理社會(huì)因素

③排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷

④關(guān)注疾病癥狀與心理應(yīng)激反應(yīng)的相似性

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