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一、概述濕瘡是過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)濕疹。其特點是皮損分布對稱，病灶形態(tài)多樣，瘙癢劇烈，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易變成慢性。根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性。急性濕瘡以丘疹為主，炎癥明顯，易滲出。慢性濕瘡主要為苔蘚樣改變，易復(fù)發(fā)。根據(jù)皮膚病變的不同，它們的名字也不同。比如全身浸淫，多補水的叫浸瘡；丘疹主要稱為血風(fēng)瘡或小米瘡。根據(jù)發(fā)病部位不同，名字也不同。比如起源于耳朵的叫旋耳瘡；起源于陰囊的稱為腎囊風(fēng)；起源于肚臍的稱為臍瘡；起于肘膝彎，稱為四彎風(fēng)。乳頭出來的毛叫乳頭風(fēng)。

二、皮膚濕熱蘊結(jié)的辨證論治：發(fā)病快，病程短，皮損有潮紅、丘疹、灼痛、瘙癢，有抓撓滲出物、流動脂肪水；伴有心煩口渴、體熱、大便干燥、小便短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。治療：清熱利濕止癢。常用中成藥：二妙丸、龍膽瀉肝丸。血虛風(fēng)燥證：病程長，反復(fù)發(fā)作，皮損發(fā)黑或色素沉著，或皮損粗糙，嚴重瘙癢難以忍受，暴露于熱或肥皂水后瘙癢加重；伴有口干、厭食、腹脹；舌淡，苔白，脈弦細。治療：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。

常用中成藥：皮膚病杜雪丸。

3.外治

①當(dāng)急性濕瘡開始時只有潮紅和丘疹，或有少量水泡而無滲出時，外用治療應(yīng)清熱安神，避免刺激。中藥如苦參、黃柏、地膚子、荊芥可清熱止癢，可濕敷，或外用三黃洗劑、爐甘石洗劑。如果水皰糜爛滲出明顯，外治要收斂，消炎，促進表皮恢復(fù)。黃柏、地榆、馬齒莧、野菊花煎煮，或10%黃柏溶液，或2%~3%硼酸水冷敷。然后和青黛粉香油混合。

②亞急性濕瘡?fù)庵蔚脑瓌t是消炎、止癢、燥澀。外用選用青黛軟膏、3%黑豆餾油、5%黑豆餾油軟膏。

③各種軟膏和乳劑可用于慢性濕瘡。一般可以外用濕疹膏、5%硫黃軟膏、5%~10%復(fù)方松油軟膏、10%~20%黑豆油軟膏。

【高級攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常要考的，在A2型題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】本知識?？疾橐韵聝?nèi)容：濕瘡主要考察辨證論治，牢記各證型的主要癥狀、內(nèi)外治法和常用藥物。

【知識點好練】

A1型選擇題

濕瘡根據(jù)病位不同有不同的叫法，不包括

a.臍瘡

b.腎囊風(fēng)

c.四曲風(fēng)

d.乳頭風(fēng)

e.小米瘡

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