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一、概述
頭痛是一種常見的臨床自覺癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),也可在各種疾病過程中出現(xiàn)。本節(jié)所討論的頭痛是指外感六邪內(nèi)傷引起的一類疾病,以頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛見于內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、五官科等各種疾病。本節(jié)主要討論內(nèi)科常見的頭痛,如血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、某些顱內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥和某些感染性疾病、耳鼻喉科疾病的頭痛等。可根據(jù)本節(jié)內(nèi)容辨證施治。
二、風(fēng)寒頭痛的辨證治療:頭痛甚至伴有后頸,常伴有緊迫感和緊縮感,或伴有陰風(fēng)寒戰(zhàn),尤其是遇風(fēng)。舌紅,皮毛薄,脈緊。治療:祛風(fēng)散寒止痛。常用中成藥:川芎茶調(diào)散。肝陽上亢型頭痛:頭暈、腫脹、疼痛,兩側(cè)劇烈疼痛,心煩易怒,夜間睡眠不安,口苦面紅,或脅痛。舌紅黃,脈數(shù)弦。治療:平肝潛陽,熄風(fēng)。常用中成藥:天麻鉤藤顆粒。
適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)。按百會穴、合谷穴、太陽穴、太沖穴、風(fēng)池穴按摩2~3分鐘,以酸脹為度,沿疼痛所在的經(jīng)絡(luò)按摩3~5次。
刮法先刮頭部兩側(cè)的膽經(jīng)循環(huán)區(qū),再刮頭頂從百會穴到前額的督脈和膀胱經(jīng)循環(huán)區(qū),再向后刮頭頂,從頭頂百會穴到后腦勺到頸部。每個部位刮10~20次為宜。或者用梳子將頭發(fā)從前向后梳,或者將刮頭分散在百會穴周圍,每個方向刮10~20次。重點(diǎn)刮百會、風(fēng)池穴,或短距離刮,或按揉3~5分鐘。
三、耳針用于提取額、枕、神門、皮質(zhì)下、枕神經(jīng)。采用耳穴壓丸法,將王不留行種子用膠帶固定并壓在穴位上,指導(dǎo)其每天壓揉3~4次。
【進(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常要考的,在A2型題中比較常見,需要掌握。
【易錯易辨】這個內(nèi)容經(jīng)??迹侯^痛的辨證治療是針對A2型的問題,頭痛常用的是穴位。
【知識點(diǎn)練習(xí)】
A1型選擇題
風(fēng)寒頭痛的代表是
a.銀翹散
b.焦玲鉤藤飲
c.川芎散茶
d.天麻鉤藤顆粒
e.養(yǎng)血健腦顆粒
【知識點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析】
A1型選擇題
c【答案分析】風(fēng)寒頭痛的主要癥狀:頭痛、背痛,常伴有緊縮感,或伴有惡療:祛風(fēng)散寒止痛。常用中成藥:川芎茶調(diào)散。
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