關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心：治療小兒熱性驚厥的”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：第十一章：小兒熱性驚厥的初步判斷、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

1.初步判斷

(1)非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起發(fā)熱在38以上時(shí)發(fā)生的驚厥為小兒熱性驚厥，是腦細(xì)胞大量異常放電的結(jié)果。一般發(fā)生在3個(gè)月到5歲之間，5歲以后比較少見(jiàn)。約有一半的患兒可復(fù)發(fā)，多發(fā)生在首次驚厥后2~3年內(nèi)。

(2)熱性驚厥患兒多有早期感染史。當(dāng)體溫突然升高(約39)時(shí)，一般發(fā)生在發(fā)熱后12小時(shí)內(nèi)，不超過(guò)發(fā)熱后24小時(shí)。

(3)單純熱性驚厥，也稱(chēng)為典型熱性驚厥，通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。驚厥持續(xù)時(shí)間不到10分鐘。在一次熱病過(guò)程中，一個(gè)熱過(guò)程中只發(fā)生1~2次驚厥。經(jīng)常有家族史。

(4)復(fù)雜熱性驚厥，持續(xù)10分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，以局灶性驚厥為主。

2.現(xiàn)場(chǎng)急救

(1)一般急救措施保證患兒處于安靜的環(huán)境中，采取臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，張口，保證患兒氣道通暢，防止誤吸。常規(guī)供氧可減輕缺氧性腦損傷。一般采用連續(xù)低流量吸氧，氧氣流量2~4L/min，氧氣濃度40%~60%。如果驚厥停止，繼續(xù)給氧30~60分鐘，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，從而保護(hù)大腦。

(2)控制驚厥

(1)地西泮，必要時(shí)可反復(fù)使用。苯巴比妥：多用于熱性驚厥現(xiàn)狀。在沒(méi)有藥物控制驚厥的情況下，先給人和合谷針刺。

(三)驚厥的對(duì)癥治療和立即轉(zhuǎn)診。

【高級(jí)攻略】熱性驚厥主要區(qū)分簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型，地西泮治療。

【易錯(cuò)易辨】單純性熱性驚厥又稱(chēng)典型熱性驚厥，通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。驚厥持續(xù)時(shí)間不到10分鐘。在一次熱病過(guò)程中，一個(gè)熱過(guò)程中只發(fā)生1~2次驚厥。復(fù)雜熱性驚厥，持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘，24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，以局灶性發(fā)作為主。

【用知識(shí)點(diǎn)練】

1.A1型選擇題

1.單純熱性驚厥的描述不正確。

a.可能有癲癇持續(xù)狀態(tài)。

b.與遺傳無(wú)關(guān)。

c.第一次發(fā)作的年齡往往是3個(gè)月到5歲。

d.發(fā)熱早期由傳染病引起。

e.驚厥可能是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。

A2型選擇題

1.男，21個(gè)月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3，治療過(guò)程中眼睛突然上翻，四肢僵硬，持續(xù)1分鐘。體檢：喉嚨紅，心肺腹神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，6個(gè)月前病史相同。最可能的診斷是

a.化膿性腦膜炎

b.熱性驚厥

c.癲癇

d.低鈣血癥驚厥

e.中毒性腦病

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]

A1選擇題

1.b【答案分析】熱性驚厥患兒常有陽(yáng)性家族史，約1/3~1/2可復(fù)發(fā)，多發(fā)生在首次驚厥后2~3年內(nèi)。

A2型選擇題

1.b【答案分析】熱性驚厥患兒早期有感染史，體溫突然升高(約39)時(shí)發(fā)生驚厥，一般在發(fā)熱后12小時(shí)內(nèi)。

以上是關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心：治療小兒熱性驚厥的”的內(nèi)容，更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的相關(guān)復(fù)習(xí)資料可以關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)。

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